Introdução. A neuralgia do trigêmeo é uma dor orofacial aguda e paroxística limitada a uma ou mais divisões do V nervo craniano com etiologia, em geral, pouco conhecida. Objetivo. Avaliar os tratamentos farmacológicos tradicionais e apresentar as novas alternativas atualmente difundidas. Método. Revisão de literatura em bases de dados limitada a artigos recentes publicados a partir de 2010. Resultados. 29 artigos foram incluídos, nos quais os antiepiléticos se revelam como principal farmacoterapia. Já como via alternativa vem se destacando a toxina botulínica, a lidocaína e a calcitonina. Discussão. As terapias convencionais apresentam efeitos adversos que muitas vezes são responsáveis pelo insucesso do tratamento, por isso novas vias farmacoterápicas são exploradas com o intuito de contornar os obstáculos das terapias convencionais. Conclusão. A individualidade do paciente e a relação risco-benefício são fatores que carecem de atenção para o sucesso e adesão do paciente ao tratamento.