Cannabisbezogene Störungen in der Suchthilfe: Inanspruchnahme, Klientel und Behandlungserfolg

Abstract

Zusammenfassung. Ziel: Cannabis ist in Deutschland die am häufigsten konsumierte illegale Droge. In Suchthilfeeinrichtungen machen Personen mit einer cannabisbezogenen Störung die zweitgrößte Gruppe aller Klienten aus. Ziel ist es, Veränderungen in der Inanspruchnahme von Suchthilfe aufgrund cannabisbezogener Probleme darzustellen und Besonderheiten der behandelten Cannabiskonsumenten, insbesondere Unterschiede zwischen ambulant und stationär Behandelten, herauszuarbeiten. Methodik: Es handelt sich um eine deskriptive Analyse der Daten von Personen aus ambulanten und stationären Suchtberatungs-/-behandlungseinrichtungen in Deutschland, die im Rahmen der Deutschen Suchthilfestatistik (DSHS) dokumentiert wurden. Im Datenjahr 2013 lag die Zahl der betrachteten Fälle im ambulanten Bereich bei n = 163.865 aus 822 Einrichtungen und im stationären Bereich bei n = 41.395 Fällen aus 200 Einrichtungen. Ergebnisse: Der Anteil der Personen mit einer primären Cannabisproblematik in Einrichtungen der Suchthilfe ist im Verlauf ambulant von 6,4 % (2000) auf 15,4 % (2013) und stationär von 1,1 % (2000) auf 7,1 % (2013) gestiegen. Personen mit einer cannabisbezogenen Störung zeichnen sich durch junges Alter, geringes Bildungsniveau und hohe Arbeitslosigkeit aus. Im Vergleich zu anderen Hauptdiagnosen (HD) zeigt sich ein früher Erstkonsum und Störungsbeginn. Vor allem stationär weisen Cannabispatienten eine hohe Zusatzbelastung durch multiplen Substanzkonsum auf. Ein vergleichsweise hoher Anteil kommt aufgrund gerichtlicher Auflagen in die Behandlung (ambulant: 29,9 %, stationär: 27,6 %) und etwa zwei Drittel zeigen nach Behandlungsende eine Verbesserung ihrer Suchtproblematik (ambulant: 64,0 %, stationär: 64,0 %). Schlussfolgerungen: Der deutlich gestiegene Anteil der Klienten mit HD Cannabis an allen Klienten ist vermutlich durch die gestiegene Zahl spezieller Programme zur Behandlung cannabisbezogener Störungen und ein stärkeres Bewusstsein über die Behandlungsbedürftigkeit problematischen Cannabiskonsums bedingt. Das geringe Bildungsniveau, die problematische berufliche Situation sowie die geringe Selbstständigkeit der Cannabisklienten sind vermutlich auf das unterdurchschnittliche Alter zurückzuführen, weshalb besonders Maßnahmen zur Erarbeitung einer psychosozialen Perspektive, wie z. B. Kooperationen mit Sozialämtern, Jugendhilfe und Arbeitsagenturen notwendig sind.

Die ambulante Suchthilfe im Wandel der Zeit – Veränderungen von Klientel, Problembereichen und Betreuungsergebnis zwischen 2007 und 2016

“…Fallbezogene Daten, die im Rahmen der DSHS von 2007 bis 2016 von ambulanten Suchthilfeeinrichtungen dokumentiert wurden, wurden deskriptiv analysiert 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 . Aus datenschutzrechtlichen Gründen werden die Fälle auf Einrichtungsebene aggregiert, sodass für die Analysen keine Individualdaten verfügbar sind.…”

“…Eine weitere mögliche Erklärung kann in einem späteren Einstiegsalter liegen. Dafür spricht das steigende Alter bei Erstkonsum 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 , welches in Folge zu einem späteren Störungs- und Behandlungsbeginn führt und als Erfolg von Präventionsmaßnahmen zu sehen ist 24 . Allerdings ist zu beachten, dass sich der Trend hin zu einem späteren Einstiegsalter erst nach Jahr(zehnt)en in der Suchthilfe abbildet 22 23 .…”

“…So ist etwa die steigende Zahl cannabisbezogener Störungen in der Suchthilfe unter anderem auf die Implementierung speziell auf diese Zielgruppe ausgelegter Programme, wie z. B. FreD, Realize it, CAN Stop und andere, mitzurückzuführen [25]. Zudem ist anzunehmen, dass auch ein stärkeres öffentliches Bewusstsein bezüglich der Behandlungsbedürftigkeit problematischen Cannabiskonsum zu einer zunehmenden Inanspruchnahme von Suchthilfe beigetragen hat [25].…”

Co-occurring Mental Disorders in Substance Abuse Treatment: the Current Health Care Situation in Germany

“…Data from individuals within the German Addiction Care System ( n = 822 outpatient centres, n = 200 inpatient centres), which is documented annually within the national monitoring system (Statistical Report of Substance Abuse Treatment; DSHS; actual: Brand et al 2015 ) and provides information on treatment facilities as well as on sociodemographic, disorder and treatment related characteristics of patients, was analysed descriptively. We analysed data of patients with a documented additional ICD-10 F3x (outpatient: n = 2673, inpatient: n = 6853; Braun et al 2014a , b ) or F4x diagnosis (outpatient: n = 1130, inpatient: n = 3430; Braun et al 2014c , d ), which have entered addiction treatment in 2013. For comparison, the total sample of n = 154,344 cases in outpatient and n = 40,062 cases in inpatient setting (further referred to as “total sample”), which are documented within the DSHS, was analysed (Braun et al 2014e , f ).…”

Cannabis und Schadensminderung in Deutschland

“…Das pri märe Ziel ist gemäß der Leitlinie nicht Abstinenz, sondern die "Be handlung und Vermeidung von Intoxikationen und schädlichem Gebrauch" ( [128], Seite 325). Der größte Anteil der rund 32 000 Konsumierenden, die im Suchthilfesystem erfasst wurden [129], wird ambulant versorgt [130]. In diesem Bereich wurden verschie dene niedrigschwellige Angebote entwickelt, die auf individuelle Konsummuster und entscheidungen eingehen.…”