Cannabis-bezogene Störungen – epidemiologische und soziodemographische Daten aus ambulanten Suchthilfeeinrichtungen in Deutschland 2000 – 2009

Abstract

Ziel: Die Gruppe der Klienten mit der Hauptdiagnose (HD) Cannabis wird über ein Jahrzehnt (2000 – 2009) beschrieben und mit den Klienten mit anderen HD verglichen. Dabei soll untersucht werden, ob sich soziodemographische und epidemiologische Parameter der Klienten verändert haben. Methodik: Es handelt sich um eine deskriptive Reanalyse der soziodemographischen Daten von Klienten aus ambulanten Suchtberatungs-/-behandlungseinrichtungen in Deutschland, die im Rahmen der Deutschen Suchthilfestatistik (DSHS) dokumentiert wurden. Die Datenerhebung orientiert sich am neuen Deutschen Kerndatensatz zur Dokumentation in der Suchthilfe. Die Zahl der betrachteten Fälle pro Jahr lag zwischen 51.840 aus 368 Einrichtungen (2001) und 152.154 aus 779 Einrichtungen (2009). Ergebnisse: Der Anteil der Klienten mit einer primären Cannabisproblematik hat sich von 2000 (6,3 %) bis 2009 (13,5 %) deutlich vergrößert, 2009 beträgt die Gesamtzahl 20.599 Fälle. Es zeigen sich folgende Parameter zur aktuellen Lebenssituation: Fast zwei Drittel der Klienten mit HD Cannabis sind alleinstehend. Der Anteil der Cannabisklienten in prekärer Wohnsituation hat sich von 2002 (0,5 %) nach 2003 (1,1 %) verdoppelt. Seitdem sind die Werte von leichten Schwankungen abgesehen stabil. Fast ein Sechstel der Cannabisklienten hat zwischen 2007 und 2009 die Schule ohne Schulabschluss oder mit Sonderschulabschluss beendet. Die Arbeitslosigkeit hat sich unter den Klienten mit HD Cannabis zwischen 2000 (18,1 %) und 2007 (42,0 %) mehr als verdoppelt und ist seitdem nahezu unverändert hoch (2009: 43,6 %). Schlussfolgerungen: Der seit 2000 deutlich gestiegene Anteil der Klienten mit HD Cannabis an allen Klienten steht möglicherweise in Beziehung mit der gestiegenen Zahl spezieller Programme zur Behandlung von Cannabis bezogenen Störungen. Der hohe Anteil an alleinstehenden Cannabisklienten ist vor allem auf das unterdurchschnittliche Alter im Vergleich zu den anderen Klienten zurückzuführen. Auch wenn sich der Anteil von Klienten in prekärer Wohnsituation seit 2000 mehr als verdoppelt hat (von ca. 0,5 % auf mehr als 1 %), befanden sich 2009 doch mindestens 85 % in stabilen Wohnverhältnissen. Die aktuelle berufliche Situation der Klienten ist besorgniserregend. Daher scheinen Maßnahmen zur Bekämpfung der hohen Arbeitslosigkeit, insbesondere unter den jüngeren Klienten mit HD Cannabis, angezeigt. Sinnvoll wären Frühinterventionen, die speziell auf das Setting „Schule, Ausbildungsplatz, Berufsberatung“ zugeschnitten sind. Dazu sind intensivere Anstrengungen und Kooperationen von Suchthilfeeinrichtungen, Sozialämtern, Jugendhilfe und Arbeitsagenturen nötig.

Arbeitslosigkeit und Sucht – Epidemiologische und soziodemographische Daten aus der Deutschen Suchthilfestatistik 2007 – 2011

“…Die berichteten Anteile an arbeitslosen Klienten in der DSHS 2007 bis 2011 bestätigen die Ergebnisse aus vorherigen Untersuchungen Kipke et al, 2011;Zemlin et al, 2006) zu den spezifischen (gesundheitsrelevanten) Belastungen dieser Population. Ein zur Arbeitslosenquote in der Allgemeinbevçlkerung, die zwischen 2007 und 2011 um mehr als zwei Prozentpunkte zurückgegangen ist, ähnlicher Rückgang ist unter der Klientel in Einrichtungen der DSHS nicht zu beobachten.…”

“…Bei der Betrachtung dieser Befunde müssen methodische Limitationen der DSHS auf Bundesebene, wie mçgliche Doppelzählungen und die Unterrepräsentation von kleineren Einrichtungen, berücksichtigt werden (ausführlich beschrieben in Kipke et al, 2011), sowie die Frage, wie viele Personen mit einer Suchtproblematik tatsächlich Suchthilfe in Anspruch nehmen (siehe auch Kraus, Pfeiffer-Gerschel & Pabst, 2008;Perkonigg, Pfister, Lieb, Bühringer & Wittchen, 2004). Trotz der im stationären Bereich relativ geringen Beteiligungsrate von !45,1 % ist aufgrund der Teilnahme von Einrichtungen über alle Verbände und alle Bundesländer hinweg nicht von einer systematischen Verzerrung auszugehen.…”

“…Insbesondere Frühinterventionen, die speziell auf das Setting "Schule, Ausbildungsplatz, Berufsberatung" zugeschnitten sind, kçnnten sich als hilfreich erweisen. Dazu wären intensivere Anstrengungen und Kooperationen von Suchthilfeeinrichtungen, Sozialämtern, Jugendhilfe, Jobcenter und Arbeitsagenturen nçtig (siehe auch Kipke et al, 2011). -Zu beachten ist, dass bei Klienten, bei denen eine (Re-)Integration in den Arbeitsmarkt unwahrscheinlich ist, die therapeutische Intervention nicht auf Erwerbstätigkeit, sondern auf Rückfallprävention abzielen sollte (Zemlin et al, 2006).…”

Addiction Research Centres and the Nurturing of Creativity

“…In 1978 we also developed the first standardized documentation and monitoring system in Europe for core facility, staff, patient and treatment characteristics [11]. Currently, data from approximately 350 000 patients and 1000 facilities in Germany are analysed annually [12], with statistical feedback for centres, large treatment providers, states and the Federal Government, as well as for scientists. The annual analyses have been used for discussion of needs, for planning governmental model programmes and for reporting to EMCDDA.…”