Breaking Bad News Training Program Based on Video Reviews and SPIKES Strategy: What do Perinatology Residents Think about It?

Abstract

Objective Resident doctors usually face the task to communicate bad news in perinatology without any formal training. The impact on parents can be disastrous. The objective of this paper is to analyze the perception of residents regarding a training program in communicating bad news in perinatology based on video reviews and setting, perception, invitation, knowledge, emotion, and summary (SPIKES) strategy. Methods We performed the analysis of complementary data collected from participants in a randomized controlled intervention study to evaluate the efficacy of a training program on improving residents' skills to communicate bad news. Data were collected using a Likert scale. Through a thematic content analysis we tried to to apprehend the meanings, feelings and experiences expressed by resident doctors in their comments as a response to an open-ended question. Half of the group received training, consisting of discussions of video reviews of participants' simulated encounters communicating a perinatal loss to a "mother" based on the SPIKES strategy. We also offered training sessions to the control group after they completed participation. Twenty-eight residents who were randomized to intervention and 16 from the control group received training. Twenty written comments were analyzed. Results The majority of the residents evaluated training highly as an education activity to help increase knowledge, ability and understanding about breaking bad news in perinatology. Three big categories emerged from residents' comments: SPIKES training effects; bad news communication in medical training; and doctors' feelings and relationship with patients. Conclusions Residents took SPIKES training as a guide to systematize the communication of bad news and to amplify perceptions of the emotional needs of the patients. They suggested the insertion of a similar training in their residency programs curricula.

Cross-Cultural Adaptation of the Communication Assessment Tool for Use in a Simulated Clinical Setting

“…This CS training was part of a pilot project in which residents volunteered to participate in doctoral research carried out between 2014 and 2017. 26 The training consisted of delivering bad news using SPIKES, a protocol for disclosing unfavorable information. 27 Until 2019, CS training had not been part of the OB-GYN residency curriculum in Brazil.…”

“…27 Until 2019, CS training had not been part of the OB-GYN residency curriculum in Brazil. 26 For this study, the syllabus of this course included breaking bad news during antenatal care for the first time.…”

Comunicação de más notícias em obstetrícia: impacto de treinamento institucional na percepção dos profissionais de saúde

“…Para o treinamento prático, foi realizada a técnica de treinamento simulado, cujo objetivo principal é colocar os participantes em contato com situações similares ao seu cotidiano, tendo papel fundamental no aprendizado e comprovada eficácia descrita em literatura 13,30,[40][41][42][43]51,54,58,60,61 . O treinamento em simulação permite possibilidade de transição direta da teoria para a prática, sem prejuízo ao paciente real e colocando o participante em cenário confortável para sua entrega total ao papel 60 .…”

“…A cada encenação, os participantes eram encorajados a descrever a sensação que tiverem em comunicar a má notícia, caso tivessem encenado o papel do médico, ou como se sentiram ao receber a má notícia, caso tivessem encenado o papel do paciente ou acompanhante. Os participantes ainda eram estimulados a dar um feedback ao atendimento: tanto os que participaram da encenação quanto os que apenas assistiram, conforme previsto em literatura para adequação de método de treinamento 13,30,[40][41][42][43]51,54,58,60,61 .…”

“…Um grupo foi submetido a uma palestra padrão de grade de ensino em técnicas de comunicação de más notícias. Ressaltaram que os programas devem considerar o ensino das habilidades à equipe em questão, e a escolha dos métodos de treinamento deve depender dos recursos disponíveis 24 .Mais recentemente, em 2017, também no âmbito da Perinatologia, Setubal et al42 publicaram artigo relacionado à pesquisa qualitativa que reuniu 58 residentes, com objetivo de analisar as percepções dos médicos residentes sobre programa de treinamento de comunicação de más notícias baseado na revisão de vídeos e no intervenções educacionais são mais eficazes no processo de aprendizagem e desenvolvimento de habilidades de comunicação de más notícias54 .O Quadro 1 resume os estudos que descrevem modelos de intervenção em propostas de treinamento de comunicação de más notícias, e estão dispostos no Anexo A.Assim, é consenso entre os autores das diferentes áreas de atuação que o desenvolvimento de práticas de ensino são capazes de melhor o desempenho do médico na assistência ao paciente durante a transmissão de más notícias, além de reduzir as taxas de estresse e burnout desenvolvidas por esses profissionais30 . Assim, aprendizagem organizacional ocorre por meio de processos psicossociais interativos, não apenas no contexto de atributos organizacionais que operam independentemente do comportamento humano.…”