Botulinum toxin A treatment in patients suffering from blepharospasm and dry eye

Horwath‐Winter, Jutta; J, Bergloeff; Floegel, Ingrid; Em, Haller-Schober; Schmut, O.

doi:10.1136/bjo.87.1.54

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“…O olho seco é uma doença da superfície ocular causada por diversas patologias que alteram o mecanismo de proteção externa ocular levando a uma instabilidade do filme lacrimal (3) . Há relatos na literatura relacionando blefaroespasmo com olho seco, porém os resultados são controversos (3,9) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Foi medida a extensão umidecida ao final de 5 minutos. A leitura da fita com régua milimetrada menor que 5 mm foi considerada anormal (3,8) .…”

Section: Métodosunclassified

“…É relatada na literatura a associação de olho seco em pacientes com distonia facial, pois a contração do músculo orbicular periódica é fundamental para a manutenção e renovação do filme lacrimal (3) . Além disso, este músculo também é considerado o principal responsável pelo mecanismo de bomba lacrimal, auxiliando a drenagem da lágrima (4)(5) .…”

Section: Introductionunclassified

“…O espasmo hemifacial é também uma distonia focal caracterizada pela contração involuntária e intermitente dos músculos da face, geralmente unilateral. A compressão vascular do nervo facial é sua etiologia mais provável (1)(2) .É relatada na literatura a associação de olho seco em pacientes com distonia facial, pois a contração do músculo orbicular periódica é fundamental para a manutenção e renovação do filme lacrimal (3) . Além disso, este músculo também é considerado o principal responsável pelo mecanismo de bomba lacrimal, auxiliando a drenagem da lágrima (4)(5) .…”

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“…Patricia Grativol Costa 1 Ivana Pereira Cardoso 2 Fabio Petersen Saraiva 3 Ana Carolina Pasquini Raiza 4 Lílian Keiko Tanaka 5 Suzana Matayoshi 6 Descritores: Drenagem; Espasmo hemifacial/terapia; Piscadela; Rosa Bengala; Toxina botulínica tipo A/uso terapêutico; Distonia…”

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Avaliação do filme lacrimal de pacientes com distonia facial durante tratamento com toxina botulínica tipo A

Costa¹,

Cardoso²,

Saraiva³

et al. 2006

Arq. Bras. Oftalmol.

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INTRODUÇÃOAs distonias faciais são caracterizadas por contrações espasmódicas involuntárias repetidas dos músculos faciais, incluindo o músculo orbicular dos olhos, resultando no fechamento palpebral prolongado. O blefaroespasmo essencial é uma distonia focal adquirida das pálpebras caracterizada por contrações tônicas espasmódicas do músculo orbicular, prócerus e corrugador dos supercílios. Acredita-se que seja uma doença neurológica provavelmente relacionada a alterações nos gânglios da base. O espasmo hemifacial é também uma distonia focal caracterizada pela contração involuntária e intermitente dos músculos da face, geralmente unilateral. A compressão vascular do nervo facial é sua etiologia mais provável (1)(2) .É relatada na literatura a associação de olho seco em pacientes com distonia facial, pois a contração do músculo orbicular periódica é fundamental para a manutenção e renovação do filme lacrimal (3) . Além disso, este músculo também é considerado o principal responsável pelo mecanismo de bomba lacrimal, auxiliando a drenagem da lágrima (4)(5) .A toxina botulínica tipo A foi introduzida para denervar quimicamente a musculatura ocular extrínseca em 1978 por Scott (6)(7) . A injeção da toxina na porção medial das pálpebras pode provocar uma denervação farmacológica temporária do músculo orbicular. Dessa forma, o uso desta medicação pode estar relacionado com a diminuição da drenagem lacrimal e com o alívio dos Avaliação do filme lacrimal de pacientes com distonia facial durante tratamento com toxina botulínica tipo A Objetivo: Determinar o efeito da toxina botulínica no filme lacrimal em pacientes com distonia facial. Métodos: Foram incluídos 24 pacientes portadores de blefaroespasmo essencial e espasmo hemifacial que receberam aplicação de toxina botulínica tipo A que foram submetidos à propedêutica do filme lacrimal previamente à aplicação e após, com 7 e 30 dias. Resultados: Houve diminuição das queixas de olho seco trinta dias após a aplicação, entretanto, o tempo de ruptura do filme lacrimal e o teste de Schirmer não demonstraram variação significativa entre os períodos pré-tratamento e 1 mês da aplicação. Em relação ao teste de coloração com rosa bengala, todos os olhos que coraram no pré-tratamento, melhoraram na última avaliação. Conclusão: A injeção de toxina botulínica pode aliviar as queixas de olho seco nos pacientes com distonia facial pela provável ação de inibição do orbicular na sua função de bomba lacrimal.

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Section: Discussionunclassified

“…Foi medida a extensão umidecida ao final de 5 minutos. A leitura da fita com régua milimetrada menor que 5 mm foi considerada anormal (3,8) .…”

Section: Métodosunclassified

Section: Introductionunclassified

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Avaliação do filme lacrimal de pacientes com distonia facial durante tratamento com toxina botulínica tipo A

Costa¹,

Cardoso²,

Saraiva³

et al. 2006

Arq. Bras. Oftalmol.

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Relationship between eye symptoms and blepharospasm: A multicenter case–control study

et al. 2005

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Although patients with primary blepharospasm (BSP) commonly report experiencing ocular symptoms before the onset of orbicular spasms, the precise frequency and pathogenic role of this subjective ocular discomfort are poorly understood. We conducted a multicenter case-control study to investigate symptoms related to disorders of the anterior segment of the eye, administering a questionnaire to 165 patients with BSP and 180 age- and gender-matched control patients with hemifacial spasm. On a validation sample, our questionnaire yielded high accuracy in detecting eye diseases (predominantly, dry eye syndrome) using detailed ophthalmological examination as the criterion. Logistic regression analysis indicated a significant association between ocular symptoms at disease onset and BSP. Ocular symptoms starting in the year preceding disease onset (short-latency symptoms) showed a stronger association with BSP than ocular symptoms occurring earlier in time (long-latency symptoms). The association was stronger when short-latency symptoms developed from 40 to 59 years of age, whereas this was not observed for long-latency symptoms. Our findings support the view that eye symptoms associated with BSP result from eye diseases and may be involved in the pathogenesis of BSP. The differential risk of developing BSP, based on age at onset of ocular symptoms, suggests that age and eye diseases may interact in giving rise to BSP.

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Effects of botulinum toxin type A on the treatment of dry eye disease and tear cytokines

Choi

Yeo

Kang

et al. 2018

Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol

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Botulinum toxin A treatment in patients suffering from blepharospasm and dry eye

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Avaliação do filme lacrimal de pacientes com distonia facial durante tratamento com toxina botulínica tipo A

Avaliação do filme lacrimal de pacientes com distonia facial durante tratamento com toxina botulínica tipo A

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