Bisphosphonate-induced osteonecrosis of the ear canal: our experience and a review of the literature

McCadden, Luke; Leonard, Colin G; Primrose, W. J.

doi:10.1017/s0022215118000324

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“…La osteoporosis y el bajo índice de masa ósea son un problema frecuente que afecta principalmente a la población femenina. Se estima que el 50% de las mujeres y 20% de hombres de más de 50 años tienen riesgo de sufrir una fractura osteoporótica [2,11]. Los BFS son el primer tratamiento de elección en la mayoría de las pacientes con osteoporosis.…”

Section: Discussionunclassified

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Osteonecrosis de conducto auditivo externo secundaria a bifosfonatos. Revisión sistemática

et al. 2019

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Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener conflictos de intereses Imágenes: Los autores declaran haber obtenido las imágenes con el permiso de los pacientes Política de derechos y autoarchivo: se permite el autoarchivo de la versión post-print (SHERPA/RoMEO) Licencia CC BY-NC-ND. Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar 4.0 Internacional Universidad de Salamanca. Su comercialización está sujeta al permiso del editor RESUMEN: Introducción y objetivo: La osteonecrosis benigna del conducto auditivo externo (CAE) es un efecto secundario bastante desconocido del tratamiento con bifosfonatos (BFS). Nuestro objetivo es describir la forma de presentación y el manejo terapéutico de los casos descritos en la literatura. Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura de los casos de osteonecrosis del CAE secundaria a BFS desde septiembre 2003 a febrero 2019. Se siguieron los criterios PRISMA evaluando las bases de datos PubMED. Resultados: Se han identificado 7 estudios que incluyen un total de 17 pacientes con osteonecrosis del CAE. El 76% fueron mujeres y el 24% restante varones, con edades comprendidas entre 51 y 89. El tiempo de evolución hasta la aparición de complicaciones osciló entre 15 meses y 20 años. La forma de presentación fue la úlcera sobreinfectada con exposición ósea unilateral en 41% de los casos. La zona de aparición inicial fue el suelo del CAE en el 100%. Se realizó tomografía axial computarizada al 47% de los casos observando signos de necrosis ósea; y dos biopsias con resultado de osteomielitis. 9 pacientes (53%) fueron tratados con éxito con antibioterapia ± corticoides tópicos, mientras que los 8 restantes (47%) precisaron tratamiento quirúrgico además de la retirada de BFS. Discusión/Conclusiones: La osteonecrosis de CAE es un efecto secundario muy infrecuente del uso de BFS. La forma de presentación más común es la OSTEONECROSIS DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO SECUNDARIA A BIFOSFONATOS. REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA LÓPEZ-SIMÓN E ET AL Ediciones Universidad de Salamanca / [ 296 ]Rev. ORL, 2019, 10, 4, 295-303

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Section: Discussionunclassified

“…A pesar de ser un efecto adverso infrecuente, la osteonecrosis del CAE debe sospecharse en aquellos pacientes que estén tomando o hayan tomado BFS por la significativa morbilidad que conlleva [11].…”

Section: Discussionunclassified

Osteonecrosis de conducto auditivo externo secundaria a bifosfonatos. Revisión sistemática

et al. 2019

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“…In cases where osteonecrosis is identified in the absence of prior radiation therapy, medication-related osteonecrosis may be a consideration but requires clinical correlation to identify a prior history of anti-resorptive type medications such as bisphosphonates and/or denosumab. Medication-related osteonecrosis is well documented in the jaw bones and can also occur in the temporal bone but is reported far less frequently [46,47].…”

Section: Osteonecrosis/osteomyelitis Of Temporal Bonementioning

confidence: 99%

“…Special stains may be used to evaluate for fungal and/or bacterial elements though often broad-spectrum antibiotics and fungal ear drops may already be implemented. The histologic features of medication-related osteonecrosis of the temporal bone are not well-described [46,47]. Conservative management is advised though in severe cases surgery may be warranted.…”

Section: Osteonecrosis/osteomyelitis Of Temporal Bonementioning

confidence: 99%

Ear and Temporal Bone: Cartilaginous and Osseous Pathologies

Sabharwal

Magliocca

Williams

2018

Head and Neck Pathol

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Although the majority of conditions involving the ear and temporal bone are inflammatory or epithelial based, cartilage and osseous entities will also be encountered. The pathologic examination of these underlying cartilaginous and osseous structures and their histologic findings and associated differential diagnoses will be discussed. Correlation with clinical and imaging findings are also critical for accurate determination of the pathologic entity.

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“…However, these interventions have side-effects such as high cost, gastrointestinal disorders, osteonecrosis of the jaw and ear canal, hypophosphatasia (HPP), symptomatic bone marrow edema (BME), etc. [9][10][11].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The Role of MicroRNAs in Bone Metabolism and Disease

Gao

Patil

Qian

2020

IJMS

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Bone metabolism is an intricate process involving various bone cells, signaling pathways, cytokines, hormones, growth factors, etc., and the slightest deviation can result in various bone disorders including osteoporosis, arthropathy, and avascular necrosis of femoral head. Osteoporosis is one of the most prevalent disorders affecting the skeleton, which is characterized by low bone mass and bone mineral density caused by the disruption in the balanced process of bone formation and bone resorption. The current pharmaceutical treatments such as bisphosphonates, selective estrogen receptor modulator, calcitonin, teriparatide, etc., could decrease the risk of fractures but have side-effects that have limited their long term applications. MicroRNAs (miRNAs) are one of many non-coding RNAs. These are single-stranded with a length of 19–25 nucleotides and can influence various cellular processes and play an important role in various diseases. Therefore, in this article, we review the different functions of different miRNA in bone metabolism and osteoporosis to understand their mechanism of action for the development of possible therapeutics.

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Bisphosphonate-induced osteonecrosis of the ear canal: our experience and a review of the literature

Abstract: Bisphosphonate-related ear canal osteonecrosis is undoubtedly under-diagnosed. For such a commonly prescribed medication, the risks and side effects of bisphosphonate should be better known and long-term treatment should be avoided if possible.

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Osteonecrosis de conducto auditivo externo secundaria a bifosfonatos. Revisión sistemática

Osteonecrosis de conducto auditivo externo secundaria a bifosfonatos. Revisión sistemática

Ear and Temporal Bone: Cartilaginous and Osseous Pathologies

The Role of MicroRNAs in Bone Metabolism and Disease

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