Bioelectrical impedance analysis of body fatness in childhood congenital adrenal hyperplasia and its metabolic correlates

Abstract

There is a tendency to adiposity in patients with congenital adrenal hyperplasia (CAH) despite physiological corticosteroid doses. This study investigated body fatness in children with CAH under corticosteroid replacement therapy. Seventeen children with CAH (female:male, 9:8; age range 1.6-10.5 years) and 18 controls (female:male, 9:9; age range 1.4-10.2 years) were studied. Serum lipids, leptin, insulin, anthropometry, body circumferences, skinfold thickness, and body fat ratio as measured with bioelectrical impedance analysis (BIA) were the study parameters. Weight standard deviation scores (SDS), body mass index (BMI), BMI-SDS, body circumferences, skinfold thickness, and body fat ratio were higher and leptin was positively correlated with all of the body circumference and skinfold thickness parameters as well as body fat ratio in the study group. Waist/hip ratio was lower in the study group. Body fatness is a serious problem starting in early childhood in CAH patients and further refinement of the glucocorticoid replacement regimens as well as lifestyle measures are needed.

Final height in congenital adrenal hyperplasia: the dilemma of hypercortisolism versus hyperandrogenism

“…Final height in congenital adrenal hyperplasia "physiological" corticosteroid doses; thus, further refinement of the glucocorticoid replacement regimens, as well as measures to change lifestyle are needed (26).…”

Metabolic evaluation of young women with congenital adrenal hyperplasia

“…Adult patients with classical CAH have a higher frequency of obesity, visceral adiposity, hyperinsulinism, insulin resistance and hyperandrogenism, compared with normal individuals (1,(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20). However, it is not clear whether hyperinsulism is due to increased obesity in these patients, or if it is inherent to the disorder itself.…”

“…However, it is not clear whether hyperinsulism is due to increased obesity in these patients, or if it is inherent to the disorder itself. Adrenomedullary dysfunction and intermittent hypercortisolism are linked to these abnormalities, which predispose these patients to a higher risk of metabolic syndrome and atherosclerosis (1,(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20).…”

Composição corporal em mulheres com deficiência da 21-hidroxilase: comparação dos métodos antropométricos e de impedância bioelétrica em relação a um grupo controle

“…Neste estudo, não foram encontradas diferenças no peso corporal e em relação ao IMC; apesar de o grupo de mulheres com HAC-C-D21OH ter apresentado valores maiores em desvio-padrão, os resultados encontrados nos dois grupos casos e controles ficaram dentro dos valores normais de -2 a +2 desvios-padrão. Todavia, o peso e o IMC não são parâmetros suficientemente seguros para a detecção da gordura corporal, já que outros componentes, como músculo e osso, contribuem para seu aumento (23), especialmente em indivíduos com HAC, nos quais o excesso de andrógeno ou o excesso de glicocorticoide podem causar alterações significativas nos componentes de MM e MG (6,21). Por isso, este estudo optou por avaliar a gordura corporal também por EDC e pela BIA.…”

“…O tratamento de reposição com glicocorticoide, apesar dos avanços, ainda é de difícil controle e pode levar tanto à situação de tratamento em subdose, com sinais de hiperandrogenismo, como virilização em ambos os gêneros, aumento da massa magra, aceleração da maturação esquelética, fusão prematura das cartilagens de crescimento e baixa estatura final, quanto à situação de tratamento com dose excessiva, com sinais de hipercortisolismo, acarretando déficit de crescimento, aumento da gordura corporal e osteoporose (4,5). Além disso, existem evidências claras de que os pacientes com HAC-C-D21OH, em terapia de substituição hormonal, apresentam risco aumentado de obesidade e complicações metabólicas relacionadas ao tratamento (6).…”