Biliary complications after liver transplantation

Nemes, Balázs; Gámán, György; Doros, Attila

doi:10.1586/17474124.2015.967761

Cited by 84 publications

(92 citation statements)

References 107 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Our biliary complication rate of 26.9% is similar to other studies 1,9,13,20 . Living donor liver transplantation was almost two times the rate of cadaveric transplantation.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

Biliary Complications after Liver Transplantation

Facciuto

2014

Mount Sinai Expert Guides: Hepatology

View full text Add to dashboard Cite

“…Our biliary complication rate of 26.9% is similar to other studies 1,9,13,20 . Living donor liver transplantation was almost two times the rate of cadaveric transplantation.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

Biliary Complications after Liver Transplantation

Facciuto

2014

Mount Sinai Expert Guides: Hepatology

View full text Add to dashboard Cite

“…These can be successfully managed using percutaneous drainage techniques. 35,36 Interruption of the hepatic arterial blood flow to the new allograft is not necessarily associated with bile duct necrosis. This may be explained by the presence of collaterals (mainly derived from the phrenic arteries), which have been shown angiographically as early as 2 weeks after liver transplant.…”

Section: Treatment Of Hepatic Artery Thrombosismentioning

confidence: 99%

Untitled

Pereira

Salsamendi²,

Dalal

et al. 2016

Exp Clin Transplant

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: Hepatic artery thrombosis remains a major complication after orthoptic liver transplant. Treatment of hepatic artery thrombosis is complex and requires a multidisciplinary approach. Retransplant is the procedure of choice. In nonsurgical candidates, endovascular options are evolving. Materials and Methods: Based on our experience at a busy transplant center, we discuss 4 representative cases to explain the potential role of endovascular treatment beyond just attempts at recanalization. From our experience, as well as a review of the literature, we propose a clinical practice algorithm for optimal treatment of hepatic artery thrombosis after orthoptic liver transplant. Results: The primary traditional endovascular interventional options remain thrombectomy, balloon angioplasty, and use of stents with the aim of revascularization. However, these methods have not proven to be effective. Ultrasonography-assisted thrombolysis, which has thus far been relatively less described in the hepatic vasculature, has the potential of producing the same angiographic results but at lower doses of the thrombolytic agent, thus decreasing the potential for hemorrhagic complications. The adjunctive use of splenic artery embolization and prompt treatment of biliary complications are in our opinion useful in "buying time" to allow adequate development of collateral "neovascularization of the liver," thus preventing further ischemia. Conclusions: Although surgical retransplant still remains the standard treatment for hepatic artery thrombosis, organ shortages and high mortality still exist. Endovascular techniques are rapidly evolving, but these techniques are dependent on expertise available and, even in the best hands, have not proven to be effective at reversing hepatic artery thrombosis. The use of a multimodality endovascular approach could salvage the liver allografts, thereby preventing retransplant or facilitating transplant at a more elective setting.

show abstract

“…Ezek kialakulása számos okkal magyarázható, amelyek lehetnek technikai eredetűek. A beültetésnél vétett technikai hibák egy része mérhető és kvantifi kálható a DorosNemes-score használatával [38]. Az okok más része a donor-hepatectomiával függ össze, ismét más részük magával az epében kialakuló epesav-összetétellel [39].…”

Section: Posztoperatív Időszak éS Fertőzésekunclassified

Bakteriális infekciók májátültetés után

et al. 2015

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Bevezetés: A szerzők a májátültetést követően kialakult mikrobás fertőzéseket, a mintavételek eredményeit, a multidrug-rezisztencia incidenciáját vizsgálták a hazai betegek körében. Célkitűzés: Tanulmányozták a bakteriális fertőzés kialakulásának kockázati tényezőit, az infekciókhoz kapcsolódó szövődmények előfordulását, lefolyását, és részletes kórokozó-spektrumelemzést végeztek. Módszer: 2003-2012 között májátültetett 408 beteg adatait (281 bakterioló-giai tenyésztést) vizsgálták. Eredmények: A 408 beteg közül 70 betegnél (17%) észleltek klinikai tünetekkel járó fertőzést. A tenyésztési lelet 58 betegnél (14,2%) pozitív, 12 betegnél (2,9%) negatív volt. Hét esetben (12,1%) alakult ki cholangitis, 17 esetben (29,3%) fordult elő hasűri és 28 esetben (48,3%) pulmonalis eredetű fertőzés. Posztoperatív fertőzés gyakrabban lépett fel kezdeti csökkent graftműködés, akut veseelégtelenség, epeúti szövődmény és hasű-ri vérzés mellett. Infekció kialakulása esetén az 1, 3 és 5 éves betegtúlélés 70%, 56% és 56% volt, míg infekció nélkül ez 94%, 87%, 85% volt (p<0,001). A kitenyészett baktériumok 56%-ánál találtak multidrug-rezisztenciát, viszont nem volt szignifi káns különbség a multidrug-rezisztencia pozitív és negatív baktériummal fertőzött csoportok egyéves betegtúlélése között (70,2% mindkettő). Következtetések: Az infekciókontroll, a multidrug-rezisztens kórokozók menedzselése a preventív, higiéniai, izolációs elvek kialakítását, betartását, valamint műtéttechnikai, transzfúziós, antibiotikus stratégiák, folyamatok fejlesztését kell, hogy megcélozza, szakmai csapatmunka keretén belül. Orv. Hetil., 2015, 156(34), 1366-1382. Kulcsszavak: májátültetés, posztoperatív fertőzés, multidrug-rezisztencia, túlélés, szepszis Bacterial infection after orthotopic liver transplantationIntroduction: The authors reviewed the prevalence of postoperative infections, the results of bacterium cultures, and the incidence of multidrug resistance in their liver transplanted patients during a period between 2003 and 2012. Aim: The aim of this study was to analyse risk factors and colonisations of bacterial infections. Method: The fi les of 408 patients (281 bacterium cultures) were reviewed. Results: Of the 408 patients 70 had a postoperative infection (17%); 58 patients (14.2%) had positive and 12 patients (2.9%) negative bacterial culture results. Cholangitis was found in 7 cases (12.1%), abdominal infection in 17 cases (29.3%), and pulmonal infection in 28 cases (48.3%). Postoperative infection was more frequent in patients with initial poor graft function, acute renal insuffi ciency, biliary complication, and in those with intraabdominal bleeding. The 1-, 3-and 5-year cumulative survival of patients who had infection was 70%, 56% and 56%, respectively, whereas the cumulative survival data of patients without infection was 94%, 87% and 85%, respectively (p<0.001). Multidrug resistance was found in 56% of the positive cultures, however, the one-year survival was not different in patients who had multidrug resistance positive and negative...

show abstract

Biliary complications after liver transplantation

Cited by 84 publications

References 107 publications

Biliary Complications after Liver Transplantation

Biliary Complications after Liver Transplantation

Untitled

Bakteriális infekciók májátültetés után

Contact Info

Product

Resources

About