Berichtetes und gemessenes Riech- und Schmeckvermögen in einer Long-COVID-Kohorte

Abstract

Zusammenfassung Einleitung Störungen des Riech- und Schmecksinns werden häufig zahlenmäßig übereinstimmend als Long-COVID-Symptom beklagt. Anhand von Befunden einer Spezialsprechstunde (HNO-LCS) soll geklärt werden, wie groß tatsächlich der Anteil pathologischer olfaktorischer bzw. gustatorischer Diagnosen in dieser Kohorte ist. Methodik 48 erwachsene Patienten, die die HNO-LCS aus eigenem Leidensdruck aufsuchten, wurden nach ihrer Anamnese befragt, sie schätzten ihr Riech- (SER) und Schmeckvermögen (SES) mit Schulnoten ein und absolvierten als Riechtest den erweiterten Sniffin’Sticks-Test und als Schmecktest den 3-Tropfen-Test. Aus dem SDI-Riechscore und dem totalen Schmeckscore (SScore-total) wurden anhand von Normwerten Diagnosen erstellt. Zwischen den gemessenen Scores und der Selbsteinschätzung und zwischen SER und SES wurden Korrelationen berechnet. Ergebnisse Tatsächliche pathologische chemosensorische Diagnosen bestanden bei 90% der Patienten. Pathologische olfaktorische Diagnosen waren doppelt so häufig wie gustatorische. Bei 10% der Kohorte war keine pathologische Diagnose verifizierbar. Bei 6 Patienten wurde ein Anosmie-Ageusie-Syndrom diagnostiziert. SER korrelierte stark mit SDI. SES korrelierte moderat mit SScore-total. SER korrelierte stark mit SES. Schlussfolgerungen Bei der Interpretation berichteter chemosensorischer Symptome besteht die Gefahr einer Konfusion von Riechen und Schmecken durch die Betroffenen. Deshalb ist die Überprüfung der chemischen Sinne mit validierten Tests in Long-COVID-Ambulanzen wichtig.

Post-COVID-Patienten mit persistierenden chemosensorischen Symptomen sind in der Bevölkerung selten

“…Die Selbsteinschätzung unterschätzt also die Ausheilung nach SARS-CoV-2-Infektion. Dies steht in Übereinstimmung zu anderen Mitteilungen [17,18]. In einer gegenteiligen Beobachtung wurde nach 6 Monaten die Ausheilung C-19-assoziierter Riechstörungen überschätzt, vor allem von Patienten, bei denen im Krankheitsverlauf vermutlich eine subjektiv deutliche Besserung ihres Riechsinns beobachtet wurde [19].…”

Subjektive und objektivierte Riech- und Schmeckstörungen aus einer HNO-Post-COVID-19-Sprechstunde

“…Visite zusätzlich eine gemessene quantitative Schmeckstörung aufwies, könnte an der signifikant geringeren Korrelation die vermutlich differenziertere Bewertung für Riechund Schmeckstörungen eine Rolle gespielt haben. Wenn man jedoch unsere Korrelationen zwischen SES aktuell und SER aktuell dieser Studie nach verändertem Fragebogen mit der Korrelation vor der Veränderung unseres Fragebogens [30] statistisch nach Eid et al [21] vergleicht, ergeben sich keine Unterschiede (Vergleich zweier Korrelationskoeffizienten aus unabhängigen Stichproben, Z = 0,546, 1-seitiges p = 0,292). Eine mögliche Erklärung dafür könnte sich eher aus den plötzlichen chemosensorischen Kombinationsschäden unserer Patienten mit ihrem monatelangen Leidensdruck ergeben, sodass die Änderung unseres Fragebogens mit seinem deutlichen Hinweis auf eine Selbsteinschätzung der 4 einzelnen Grund-Geschmacksqualitäten keinen Effekt zeigte und wahrscheinlich ein semantisches Priming zwischen den Wörtern "Riechen" und "Schmecken" stärker ist.…”