Benchmarking in der Gesundheitsversorgung: Fazit und Empfehlungen

Geraedts, Max; Selbmann, H. K.

doi:10.1016/j.zefq.2011.05.005

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“…So kommt der Abschlussbericht zu dem BMG-Modellprojekt zu der Schlussfolgerung, dass ein verpflichtendes Qualitätssicherungsver-fahren "mit einer der wesentlichen Voraussetzungen für erfolgreiches Benchmarking -der Freiwilligkeit der Teilnahme -kollidiert" [11]. Unter den Bedingungen der Routineversorgung lassen sich die Anforderungen an eine suffiziente Validität kaum erfüllen [32].…”

Section: Konsequenz Für Qualitätssicherungsverfahrenunclassified

Ergebnisbezogene Erfolgsraten der Kataraktoperation

Hahn¹,

Krummenauer

Neuhann

2012

Ophthalmologe

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This systematic literature review, including 7 publications released since 2000, provides references for outcome indicators of cataract surgery for quality management initiatives. The reported relative numbers of cases achieving visual rehabilitation and refractive accuracy were determined and compared. With one exception the success rates did not represent benchmarks defined as best possible outcome but describe the results of data collected in a population during routine clinical practice. A best corrected visual acuity (BCVA) of ≥ 0.5 was achieved in 84-93% of all patients and in 95-99% of patients without preoperative visually impairing comorbidities. A refractive accuracy (absolute deviation of target refraction from spherical equivalent) of ≤ 1 D was reported in 72-97% of the patients. The success rates of these well established outcome indicator levels were high. Differences between operators were more distinguishable and the clinical relevance higher with less liberal indicator levels. A BCVA ≥ 1 was realized in 30-47% of all patients and in 52-62% of patients without visually impairing comorbidities. A total of 45-80% of the patients showed a refractive accuracy of ≤ 0.5 D. Exogenous factors not influencable by the surgeon have a relevant impact on the success rates. The literature review confirms the strong association of visually impairing comorbidities and BCVA outcome. Based on literature methodological problems of quality management systems for cataract surgery are discussed. While voluntary initiatives have the ability to solve these difficulties appropriate concepts for mandatory procedures are currently lacking.

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Section: Konsequenz Für Qualitätssicherungsverfahrenunclassified

Ergebnisbezogene Erfolgsraten der Kataraktoperation

Hahn¹,

Krummenauer

Neuhann

2012

Ophthalmologe

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“…Das Bundesgesundheitsministerium hat vor einigen Jahren mehrere Benchmarking-Projekte gefördert [16]. In einem dem vorliegenden Vorgehen sehr ähnlichen Ansatz haben sich z.…”

Section: Methodeunclassified

Vergleiche zwischen sozialtherapeutischen Einrichtungen

Suhling¹,

Guéridon²

2016

Forens Psychiatr Psychol Kriminol

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The penal system and treatment programs, such as social therapy need to be evaluated. This is required by every relevant law that has come into force since the reform of the German federal system in 2006. Treatment and penal research would benefit if conventional designs comparing treated and untreated people, were supplemented by comparisons between organizations or organizational units with respect to success variables. This strategy, known as benchmarking in other sectors of society, has rarely been used in German penal research and is applied to social therapeutic treatment in the present article. Using data from a case documentation system, social therapy units in Lower Saxony were compared with respect to the allowance of privileges (temporary leave), treatment duration and employment status at the time of release. Multilevel models were applied. In all of the three dependent variables, distinct differences were found between the units that cannot solely be accounted for by the individual characteristics of the treated prisoners.Keywords Prisons · Evaluation · Social therapy · Benchmarking · Multilevel models Evaluation hat viele Facetten. In der kaum noch über-schaubaren Literatur zur systematischen Bewertung von Programmen und Maßnahmen mit wissenschaftlichen Methoden findet man eine Vielzahl von Unterscheidungskriterien, Einteilungsschemata und Klassifikationsansätzen

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“…Einflussreiche Prädiktoren müssen vor einem Einrichtungsvergleich ermittelt und im Kontext einer sogenannten " Risikoadjustierung" statistisch kontrolliert werden, um faire Vergleichsbedingungen zu gewährleisten [12,13]. Beim Benchmarking muss neben einer nicht ausreichenden Risikoadjustierung, die zu unfairen Klinikvergleichen führen kann, außerdem Datenmanipulation durch die gezielte Selektion "günstiger" Fälle oder die Eingabe fehlerhafter Daten (so gut wie möglich) verhindert werden [14]. Konkrete Maßnahmen zur Verhinderung von Datenmanipulation können bspw.…”

Section: Diskussion ▼unclassified

Routinemäßige Erhebungen langfristiger Katamnesedaten in der Rehabilitation im internationalen Raum – Ergebnisse einer systematischen Recherche

et al. 2015

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Hintergrund ▼ Medizinische Rehabilitation stellt einen wichtigen Pfeiler im deutschen Gesundheitswesen dar. Anders als in andern Ländern findet die Versorgung überwiegend stationär in einem engen Zeitfenster von nur 3 Wochen statt. Für die Wirksamkeit dieser Form der Rehabilitation gibt es bisher so gut wie keine belastbare Evidenz in Form von randomisierten, kontrollierten Studien (RCTs), in denen Rehabilitation mit der Bedingung "keine Rehabilitation" (d. h. übliche haus-und fachärztliche Behandlung am Wohnort) vergleichen wird [1]. In seinem aktuellen Gutachten hat der Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen die mangelnde Zusammenfassung ▼ Ziel der Studie: Ziel der Arbeit war es, die internationale Praxis hinsichtlich routinemäßiger Erhebungen langfristiger Katamnesedaten in der Rehabilitation zu beschreiben. Methodik: Es wurde eine systematische Literaturrecherche in Medline durchgeführt. Außerdem wurden 117 internationale Fachgesellschaften per E-Mail angeschrieben und darum gebeten, uns Informationen bezüglich routinemäßiger Katamneseerhebungen in der Rehabilitation zur Verfü-gung zu stellen. Ergebnisse: Durch die Literaturrecherche und die Hinweise der Fachgesellschaften konnten insgesamt 10 internationale Institutionen bzw. Register ermittelt werden, die routinemäßig langfristige Katamnesedaten von Rehabilitanden sammeln und auswerten. Schlussfolgerung: Die routinemäßige Erhebung von Daten zur (langfristigen) Ergebnisqualität der Rehabilitation in Deutschland könnte durch die Etablierung von Reha-Registern geför-dert werden. Solche Reha-Register bieten u. a. den Vorteil, dass sie Einrichtungsvergleiche ermöglichen. Außerdem könnten mit entsprechend umfangreichen Registerdatensätzen gezielte Forschungsfragen zur (nachhaltigen) Wirksamkeit und Effizienz der rehabilitativen Versorgung untersucht werden. Abstract ▼

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Benchmarking in der Gesundheitsversorgung: Fazit und Empfehlungen

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Ergebnisbezogene Erfolgsraten der Kataraktoperation

Ergebnisbezogene Erfolgsraten der Kataraktoperation

Vergleiche zwischen sozialtherapeutischen Einrichtungen

Routinemäßige Erhebungen langfristiger Katamnesedaten in der Rehabilitation im internationalen Raum – Ergebnisse einer systematischen Recherche

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