2017
DOI: 10.1590/s1980-220x2016046803270
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Barreiras organizacionais para disponibilização e inserção do dispositivo intrauterino nos serviços de atenção básica à saúde

Abstract: Objective: To identify organizational barriers to IUD availability in Primary HealthCare services from the perspective of women's health coordinators. Method: This is a quantitative study carried out with women's health officials from the municipalities of the southern macro region of Minas Gerais, Brazil, with an on-line completion of a structured instrument and a descriptive data analysis. Results: 79 technicians participated in the study. Among the municipalities, 15.2% do not provide IUDs and 8.3% do not r… Show more

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“…A study (11) women and adolescents (16) . Thus, this result may be related to the barriers imposed by health services, which mistakenly establish the minimum age of 18 years as a criterion for the availability of the IUD (7) , causing misconceptions among women who could be possible users of the method and among health professionals.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 99%
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“…A study (11) women and adolescents (16) . Thus, this result may be related to the barriers imposed by health services, which mistakenly establish the minimum age of 18 years as a criterion for the availability of the IUD (7) , causing misconceptions among women who could be possible users of the method and among health professionals.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 99%
“…On the "CHOICE" project (38) , which offered couples about how to use the method and the insertion procedures (39) , which does not always affects the decision making process. In addition, a study conducted in Minas Gerais showed that physicians are the only professionals responsible for the insertion of the IUD in that region (7) . However, it is necessary to highlight that trained and qualified nurses can insert and remove the copper IUD (1) , as they have legal competence for this practice in Brazil (40)(41) .…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 99%
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“…limitação da atuação do enfermeiro e agendamento prévio para a realização do procedimento consistem em importantes barreiras organizacionais para a implantação do DIU 20 . O pouco conhecimento sobre o método também contribui para a baixa utilização 21 .…”
Section: Figuraunclassified
“…Essa alta proporção de troca do hormonal injetável por um MAC menos eficaz, entre as mulheres em risco de engravidar, indica que a mulher pode não estar tendo pleno acesso a um MAC mais eficaz. Isso revela a existência de barreiras institucionais para aquisição de MAC reversíveis e irreversíveis considerados mais eficazes entre mulheres brasileiras, estando aí incluídos o DIU, a laqueadura e a vasectomia (Peres, 2012;Gonzaga et al, 2017 Estudos mostram que, apesar de a maior parte dos municípios brasileiros disponibilizarem o DIU nos serviços de atenção básica à saúde, inúmeras barreiras dificultam sua disponibilização, como, por exemplo, a adoção de condições desnecessárias para sua inserção, como prescrição médica, realização de exames supérfluos, restrição etária às mulheres com mais de 18 anos de idade, participação em grupos educativos, exclusividade do profissional médico para a sua inserção, dentre outras, sendo todas essas condições sem base em evidências científicas (Peres, 2012;Figueiredo, Castro, Kalckmann, 2014;Gonzaga et al, 2017 Isso é particularmente importante, uma vez que os LARC são os MAC reversíveis mais eficazes, com menor probabilidade de serem descontinuados e, claro de falhas, justamente por não dependerem de uma ação regular da mulher para a sua utilização (Grimes, 2009;Ferreira et al, 2014, Wildemeersch, Goldstuck, Jackers, 2017 (Chofakian, 2017). Uma explicação para isso é o possível dinamismo e a curta duração dos relacionamentos, típico de jovens que participaram daquela pesquisa, uma vez que o MAC é objeto de negociação a cada troca de parceria (Pirotta, Schor 2004;Manlove, Ryan, Franzetta, 2007;Borges et al, 2010, Chofackian, 2017 (Moreau et al, 2010).…”
Section: Descontinuidades No Uso Da Pílula Oral E Fatores Associadosunclassified