Padrões e determinantes das descontinuidades contraceptivas no uso de pílula oral, hormonal injetável e preservativo masculino

Abstract

AGRADECIMENTOSPrimeiramente, agradeço a Deus, por ter guiado meus passos em mais uma etapa na minha vida. À minha orientadora, Ana Luiza, agradeço imensamente a amizade, o apoio, o incentivo e os ensinamentos, que contribuíram para meu crescimento no campo acadêmico e pessoal. Seu profissionalismo e seriedade para com o ensino e a pesquisa me inspiraram a querer continuar minha carreira profissional como educadora e pesquisadora. Ainda, sua dedicação aos estudos sobre saúde sexual e reprodutiva, em especial a contracepção, me incentivou a me apaixonar ainda mais por esse campo do conhecimento. À minha orientadora do doutorado sanduíche, Angel M. Foster, agradeço por ter me recebido com cordialidade e profissionalismo na University of Ottawa. Seu vasto conhecimento na área da saúde sexual e reprodutiva e a paixão com que trabalha, me inspirou a continuar trabalhando e pesquisando nessa área do conhecimento para que as mulheres e casal tenham seus direitos sexuais e reprodutivos respeitados. Agradeço também aos demais pesquisadores do grupo de pesquisa de Dr.ª Angel, pelo caloroso acolhimento no grupo de pesquisa e na University of Ottawa, que contribuiu para minha adaptação no Canadá. As Prof. as Dr. as Christiane Chofakian, Regina Figueiredo, Mariana Mendes e Maria Osis pelas valiosas contribuições apresentadas na Banca de defesa da tese. Às mulheres que cordialmente aceitaram participar do estudo e dividir conosco suas experiências sobre o uso de métodos contraceptivos, com as quais vivi momentos intensos de aprendizagem. Osmara AS. Padrões e determinantes das descontinuidades contraceptivas no uso de pílula oral, hormonal injetável e preservativo masculino [Tese]. São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, 2018. RESUMOIntrodução: O uso de métodos anticonceptivos modernos pela maior parte das mulheres brasileiras não diminuiu, conforme esperado, assim como a ocorrência de gestações não desejadas, abortamentos e, consequentemente, mortes maternas, o que revela uso com perfil irregular e descontínuo. No Brasil, há pouca informação sobre os padrões e os determinantes da ocorrência dessas descontinuidades contraceptivas. Devido às inconsistências no uso de métodos serem relativamente comuns, é necessário mensurar o quanto as mulheres interrompem seu uso a despeito de não desejarem engravidar e/ou os alternam inúmeras vezes, nem sempre com opção por um método mais eficaz. Objetivo: Analisar os padrões e os determinantes das descontinuidades contraceptivas no uso da pílula oral, do hormonal injetável e do preservativo masculino. Método: Estudo longitudinal retrospectivo, conduzido com amostra probabilística de 1.551 mulheres de 18 a 49 anos de idade, usuárias de 57 Unidades Básicas de Saúde da cidade de São Paulo/SP (2015) e Aracaju/SE (2016). Os dados foram coletados por entrevista face a face usando o calendário contraceptivo. No Stata 14.2, as análises das taxas de descontinuidade contraceptiva no período de doze meses foram realizadas pelo método de Kaplan-Meier e dos fatores associados por meio d...

Prática sexual de meninas, questões de gênero, preconceito e interesses na prevenção da gravidez na adolescência

“…Estudos atuais têm mostrado que a história contraceptiva pessoal e familiar é fundamental na quantidade de gestações não planejadas, inclusive na adolescência, porque demonstram a habilidade de uso desses recursos para possibilitar a prática sexual sem gestação [43][44] ; ou seja, o tempo de início e de uso de contracepção, bem como o diálogo entre as gerações da própria família, o próprio conhecimento anatômico e fisiológico do corpo, e o respeito ao direito e à autonomia das adolescentes para adquiri-los 35 são fatores determinantes para o início de uso, a adesão temporal, o uso correto e a minimização de falhas dos contraceptivos 44 . Ao mesmo tempo, o estímulo ao uso de contraceptivos que dificultem esquecimentos e sejam de maior duração, como as injeções trimestrais e até, de longa duração, como os implantes contraceptivos e o DIU, poderia ser realizado junto às adolescentes, como já vem recomendando o Ministério da Saúde [45][46] , de forma a evitar que gestações não planejadas ocorram.…”