Bariatric surgery history among substance abuse treatment patients: prevalence and associated features

Saules, Karen K.; Wiedemann, Ashley A.; Ivezaj, Valentina; Hopper, John A.; Foster-Hartsfield, Joyce; Schwarz, Daniel

doi:10.1016/j.soard.2009.12.008

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“…Maior atenção tem sido voltada ao abuso de substân-cias por parte de pacientes submetidos a procedimentos bariátricos em virtude da alta prevalência e gravidade de suas consequências 24,25 . Dessa forma, recomenda-se investigar os pacientes com respeito a história de abuso e dependência de drogas e outras substâncias (tendência para o uso de substâncias como "tratamento" de sintomas ansiosos ou depressivos) e identificar traços de comportamento impulsivo (eliciados, por exemplo, por escores elevados em "busca de novidades" e baixos em "esquiva ao dano", de acordo com o Inventário de Cloninger).…”

Section: Resultsunclassified

Aspectos do acompanhamento psiquiátrico de pacientes obesos sob tratamento bariátrico: revisão

Gordon

Kaio²,

Sallet³

2011

Rev. psiquiatr. clín.

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ResumoContexto: Nas últimas décadas, diversos estudos longitudinais têm demonstrado a eficácia da cirurgia bariátrica no controle de peso em longo prazo e na redução da mortalidade resultante de complicações clínicas associadas à obesidade. Contudo, os estudos também revelam aumento significativo da mortalidade devida a suicídio e comportamento impulsivo, por razões largamente desconhecidas, o que demonstra a escassez de informações relativas ao manejo clínico de pacientes bariátricos. O presente estudo tem como objetivo sintetizar o estado atual de conhecimentos referentes ao acompanhamento psiquiátrico de pacientes bariátricos. Método: Revisão seletiva da literatura envolvendo artigos indexados no Medline e PubMed até junho de 2010, utilizando-se os termos: "bariatric surgery", "psychiatry", "binge eating", "follow-up" e "outcome". Resultados: Há relativo consenso na literatura de que não haja contraindicação psiquiátrica absoluta para a cirurgia bariátrica, embora a avaliação pré-operatória seja de extrema importância para o diagnóstico e tratamento de eventuais transtornos psiquiátricos, objetivando assegurar aderência ao tratamento multidisciplinar, melhor qualidade de vida e, possivelmente, melhor prognóstico pós-cirúrgico. Entre os transtornos mais prevalentes nessa população, encontra-se o transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP), que está relacionado com menor perda ponderal e pior qualidade de vida, especialmente quando presente no pós-operatório. No acompanhamento pós-operatório, também se deve atentar para o surgimento de sintomas impulsivos, incluindo abuso de álcool e outras substâncias. Conclusão: Diversos estudos indicam elevada prevalência de transtornos mentais e alterações psicopatológicas na população de pacientes bariátricos. Embora a maioria dos pacientes apresente adequado controle ponderal e melhora na qualidade de vida em médio e longo prazo, alguns pacientes desenvolvem alterações relativas ao comportamento alimentar, abuso de álcool e outras substâncias e complicações associadas a comportamento impulsivo, o que remete a hipóteses etiológicas que vão desde modelos neuroquímicos até teorias psicossociais. Por todas essas razões, é de fundamental importância que os profissionais de saúde mental integrem as equipes que avaliam e acompanham os pacientes bariátricos. Gordon PC, et al. / Rev Psiq Clín. 2011;38(4):148-54Palavras-chave: Obesidade, cirurgia bariátrica, psiquiatria, transtorno da compulsão alimentar periódica. AbstractBackground: In recent decades, several longitudinal studies show the efficacy of bariatric surgery on long-term weight control and reductions in mortality due to clinical complications associated with obesity. However, studies also show significantly increased mortality due to suicide and impulsive behavior, for reasons largely unknown, which demonstrates the paucity of information concerning the clinical management of bariatric patients. This study aims to synthesize the current state of knowledge regarding the psychiatric care of bariatric patients. Meth...

show abstract

Section: Resultsunclassified

Aspectos do acompanhamento psiquiátrico de pacientes obesos sob tratamento bariátrico: revisão

Gordon

Kaio²,

Sallet³

2011

Rev. psiquiatr. clín.

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show abstract

“…This result is according with the studies even if does not clarify the mechanism of this association [79][80][81][82]. Further studies could investigate the brain connection and the alteration of the regulation system.…”

Section: Substance Use Disorder: Sudmentioning

confidence: 55%

Obesity and Psychiatric Disorders in a Sample of Obese Candidates for Bariatric Surgery in Campania Region

Micanti¹,

Pecoraro²,

Mosca³

et al. 2017

Primary Health Care

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Introduction: Obesity is now considered as pandemic. 40% of Italian population is overweight or obese. Many studies emphasize the association of obesity with mental disorders specifically depressive and anxiety disorders, substance use disorder, personality disorder. It has to be distinguished from the mental dimensions: impulsivity, mood, anxiety and body image connected to the emotional regulation system producing eating behaviors. Obesity subjects differ in eating behaviors: gorging, snacking, sweeteating, grazing and binge that are characterised by different level of psychopathology. Mental disorders are also associated to eating behaviors. Bariatric surgery is considered gold standard therapy for obesity. However, follow-up studies underline that the association obesity-mental disorders determines weight loss failure.Methods: 2205 obese subjects underwent psychiatric assessment before bariatric surgery. Patients were divided into two groups as result of psychiatric assessment: 1392 obese subjects without association with mental disorders and 813 with mental disorders. These last (mean age 37,63 SD ± 12,07; 181 M, 632 W; mean body mass index (BMI), 45,16 SD ± 12,14) were enrolled in this study. Every patient underwent psychiatric evaluation. The absence of mental disorders was considered an exclusion criteria.

show abstract

“…En relación a estos cambios, existen reportes de aumento en la incidencia del uso inadecuado y abuso de alcohol en aquellos pacientes sometidos a cirugía bariátrica 10 . Se ha estimado que entre un 2 a 6% de los ingresos a centros de tratamiento para adicciones tendrían historia de cirugía bariátrica anterior 11 . Estudios de seguimiento a largo plazo han encontrado un aumento en las tasas de abuso de alcohol en pacientes post-operados (2,6% antes versus 5,1% después de cirugía) 12 .…”

Section: Discussionunclassified

Cambio en el patrón de consumo de sustancias posterior a cirugía bariátrica: presentación de un caso clínico

et al. 2015

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Bariatric surgery history among substance abuse treatment patients: prevalence and associated features

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Aspectos do acompanhamento psiquiátrico de pacientes obesos sob tratamento bariátrico: revisão

Aspectos do acompanhamento psiquiátrico de pacientes obesos sob tratamento bariátrico: revisão

Obesity and Psychiatric Disorders in a Sample of Obese Candidates for Bariatric Surgery in Campania Region

Cambio en el patrón de consumo de sustancias posterior a cirugía bariátrica: presentación de un caso clínico

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