Aversão alimentar adquirida e qualidade de vida em mulheres com neoplasia mamária

Abstract

OBJETIVO: Avaliar o comportamento alimentar de mulheres com câncer de mama submetidas à quimioterapia, e sua relação com a qualidade de vida destas pacientes. MÉTODOS: A partir de um ensaio clínico do tipo antes e depois, selecionou-se 25 mulheres do Hospital AC Camargo (São Paulo, Brasil) durante o período de outubro de 2005 a abril de 2006. As pacientes inclusas no estudo apresentavam diagnóstico de câncer de mama, com estadiamento I e II e indicação de tratamento quimioterápico adjuvante. Nos momentos T0 (antes) e T1 (após o tratamento quimioterápico), o comportamento alimentar (consumo e aversão alimentar) foi avaliado por três recordatórios 24 horas e um questionário Food Action, respectivamente. A qualidade de vida foi monitorada por meio do questionário Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast. RESULTADOS: Após o tratamento quimioterápico (T1), o consumo de macro e micronutrientes não apresentou alterações significantes, mas o consumo de frutas e sucos aumentou (p=0,03). Perfil inverso foi observado em relação à preferência por café preto (p=0,01) e pelo grupo de bebidas (p<0,001). Alimentos gordurosos (38%), laticínios (23%), café preto (15%), chá (15%), chocolate (7%) e carne vermelha (7%) foram os principais alimentos associados ao desconforto das pacientes. Análises de qualidade de vida mostraram que o tratamento quimioterápico promoveu significante redução no bem estar físico (p<0,01). Após o mesmo, algumas variáveis do comportamento alimentar foram significantemente correlacionadas com os parâmetros de qualidade de vida. CONCLUSÃO: A relação bilateral entre comportamento alimentar e qualidade de vida foi modificada negativamente pelo tratamento quimioterápico.

Qualidade de vida em mulheres com neoplasias de mama em quimioterapia

“…This neoplasm is probably the most feared by women, especially by the negative stigma brought by its diagnosis (1) and due to its psychological effects, which affect the perception of sexuality and their own personal image.…”

Comportamento Alimentar E Perfil Nutricional De Pacientes Oncológicos Em Tratamento Quimioterápico

“…20 Em contrapartida, as náuseas foram os efeitos colaterais de maior frequência em ensaio clínico do tipo antes e depois, que avaliou 25 mulheres em São Paulo com câncer de mama e submetidas à quimioterapia, alcançando mais de 80% das pacientes. 21 O Inquérito Brasileiro de Nutrição Oncológica (IBNO), 10 do ano de 2013, desenvolveu uma triagem em pacientes adultos com neoplasias malignas, internados em 45 instituições públicas e privadas do país, e verificou que os principais sintomas presentes foram inapetência, náuseas, xerostomia, disgeusia, constipação, diarreia e êmeses, sendo que apenas 14,2% dos adultos e 12,5% dos idosos não apresentavam sintomas, dados muito próximos aos achados do presente estudo.…”

“…Em relação às aversões alimentares adquiridas, mais de 50% dos indivíduos indicaram aversão alimentar a um ou mais alimentos, dados que fortalecem os indícios de que, após o tratamento quimioterápico, há um impacto no comportamento alimentar. 21 Estudos confirmam resultados semelhantes: análise da pesquisa desenvolvida por Silva et al 6 indicou que 38% dos pacientes avaliados também desenvolveram aversão alimentar a pelo menos um alimento, sendo que a carne vermelha apresentou o maior índice de rejeição, seguida por café, leguminosas, temperos e especiarias. Outro estudo constatou que subsequente ao tratamento, 52% dos pacientes indicaram no mínimo um alimento ou grupo ao qual desenvolveram rejeição alimentar, sendo que os alimentos gordurosos apresentaram o maior índice de aversão (38%) e foram associados à sensação de incômodo e mal-estar; já as carnes foram citadas por apenas 7% dos indivíduos.…”

Mulheres E a Mastectomia: Revisão Literária

“…O sintoma dor merece atenção por estar diretamente relacionado ao bem estar físico e emocional, ao desempenho e realização das atividades da vida diária, bem como à qualidade de vida [19][20][21] . A manifestação de linfedema, outra intercorrência da mastectomia, afeta a qualidade de vida das mulheres que o desenvolvem, pois as mesmas têm que se adequar à nova situação e desenvolver uma série de cuidados para diminuir a probabilidade de desenvolvimento do edema linfático do membro superior homolateral ao procedimento cirúrgico 22 . Segundo Panobianco, Mamede e Almeida 22 , pelo fato de conviverem com o linfedema, as mulheres relataram, sobre si mesmas, sentimentos como medo e preocupação, além de privarem-se de coisas que lhes davam prazer.…”

“…A manifestação de linfedema, outra intercorrência da mastectomia, afeta a qualidade de vida das mulheres que o desenvolvem, pois as mesmas têm que se adequar à nova situação e desenvolver uma série de cuidados para diminuir a probabilidade de desenvolvimento do edema linfático do membro superior homolateral ao procedimento cirúrgico 22 . Segundo Panobianco, Mamede e Almeida 22 , pelo fato de conviverem com o linfedema, as mulheres relataram, sobre si mesmas, sentimentos como medo e preocupação, além de privarem-se de coisas que lhes davam prazer. Assim, passaram a planejar e organizar suas ações em função daquelas coisas representadas sobre o significado do linfedema, ou seja, preocupando-se, exercendo um autocuidado e privando-se.…”