Avaliação vestibulococlear na fibromialgia

Abstract

TEMA: a fibromialgia é uma síndrome musculoesquelética não inflamatória, de caráter crônico, de etiologia desconhecida, caracterizada por dor generalizada, aumento da sensibilidade na palpação e por sintomas como insônia, rigidez, cansaço, doença psicológica, intolerância ao frio e queixas otológicas. PROCEDIMENTOS: avaliaram-se no setor de Otoneurologia de uma Instituição, em setembro de 2008, dois pacientes com diagnóstico de fibromialgia, idades entre 52 e 61 anos, sexo feminino, que referiram: tontura, zumbido, sensação de movimento de objetos, desequilíbrio à marcha, quedas, fadiga, depressão, cefaléia, dificuldade em escutar e em movimentar o pescoço, entre outros. Foram submetidos aos seguintes procedimentos: anamnese, inspeção otológica, avaliação audiológica e vestibular por meio da vectoeletronistagmografia. RESULTADOS: observaram-se os seguintes achados: Paciente 1 - perda auditiva do tipo neurossensorial a partir de 2KHz na orelha esquerda, limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade na orelha direita e hipo-reflexia em valor absoluto à prova calórica 42ºC na orelha direita. Paciente 2 - limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade bilateralmente e hiper-reflexia em valor absoluto à prova calórica 42ºC na orelha direita com intensa manifestação neurovegetativa. CONCLUSÃO: os casos apresentados demonstraram a importância das avaliações audiológica e vestibular na contribuição da elaboração de estratégias utilizadas no acompanhamento terapêutico da fibromialgia sugerindo a realização desses exames como rotina clínica.

Características audiológicas e habilidades de comunicação de pessoas com afasia

“…Quanto ao local da lesão, observa-se predomí-nio no hemisfério esquerdo (43,75%), sendo que a afasia manifesta-se na perda ou na deficiência da linguagem expressiva e/ou receptiva provocada por um dano cerebral geralmente localizado no hemisfério cerebral 14 . Na maioria dos sujeitos estudados, a causa do AVE foi a hipertensão arterial sistêmica (31,25%), seguida pelo etilismo e tabagismo, respeitando dados já comprovados cientificamente quanto às causas do AVE 5,4 . Em relação ao processo de reabilitação da pessoa com afasia após seu evento causador, 56,25% dos sujeitos estudados iniciou o processo imediatamente ou até um ano após o evento causador da afasia, participando do projeto "Assessoria na Construção de Rede de Apoio para sujeitos afásicos de Itajaí e Região", uma vez que as interações sociais favorecem o desenvolvimento do autoconceito e os grupos têm papel facilitador e colaborador bilateral, que somada ao quadro de afasia, pode interferir negativamente no processo de comunicação, corroborando com os achados da literatura 6,5 .…”

“…Na maioria dos sujeitos estudados, a causa do AVE foi a hipertensão arterial sistêmica (31,25%), seguida pelo etilismo e tabagismo, respeitando dados já comprovados cientificamente quanto às causas do AVE 5,4 . Em relação ao processo de reabilitação da pessoa com afasia após seu evento causador, 56,25% dos sujeitos estudados iniciou o processo imediatamente ou até um ano após o evento causador da afasia, participando do projeto "Assessoria na Construção de Rede de Apoio para sujeitos afásicos de Itajaí e Região", uma vez que as interações sociais favorecem o desenvolvimento do autoconceito e os grupos têm papel facilitador e colaborador bilateral, que somada ao quadro de afasia, pode interferir negativamente no processo de comunicação, corroborando com os achados da literatura 6,5 . Ao analisar as audiometrias dos sujeitos avaliados, observa-se que os limiares auditivos apresentam decréscimo com o aumento da frequência testada, sendo considerados piores na região de 3.000 a 8.000 Hz nas duas orelhas, o que também foi observado na literatura 5 .…”

“…Em relação ao processo de reabilitação da pessoa com afasia após seu evento causador, 56,25% dos sujeitos estudados iniciou o processo imediatamente ou até um ano após o evento causador da afasia, participando do projeto "Assessoria na Construção de Rede de Apoio para sujeitos afásicos de Itajaí e Região", uma vez que as interações sociais favorecem o desenvolvimento do autoconceito e os grupos têm papel facilitador e colaborador bilateral, que somada ao quadro de afasia, pode interferir negativamente no processo de comunicação, corroborando com os achados da literatura 6,5 . Ao analisar as audiometrias dos sujeitos avaliados, observa-se que os limiares auditivos apresentam decréscimo com o aumento da frequência testada, sendo considerados piores na região de 3.000 a 8.000 Hz nas duas orelhas, o que também foi observado na literatura 5 . A perda auditiva de configuração descendente interfere na comunicação das pessoas, principalmente em ambientes ruidosos 19 ou reverberantes e em situações adversas para a comunicação, como no caso de várias pessoas falando ao mesmo tempo, falante de costas para a pessoa com a perda auditiva, falante com imprecisões articulatórias ou sotaque regional diferente daquele do ouvinte.…”

“…A audição é considerada um elemento fundamental para a habilidade linguística e, aprofundar o conhecimento de suas relações com a linguagem é relevante para a reabilitação de pacientes com distúrbios de comunicação, em especial as pessoas com afasia 2 . Zeigelboim et al 5 destacam a importância da avaliação audiológica como forma de contribuição nos procedimentos a serem realizados no acompanhamento terapêutico de pessoas com afasia.…”

“…A pessoa com deficiência auditiva, assim como a com afasia, comumente sofre preconceito, muitas vezes lhe sendo atribuída uma incapacidade cognitiva 5 . A literatura é escassa no que refere a estudos que associem afasia e alterações auditivas, havendo necessidade de estudos que levantem dados epidemiológicos sobre a audição de pessoas com afasia, o que pode levar ao redimensionamento dos processos de reabilitação dessas pessoas 8 .…”