Avaliação e Reabilitação Neuropsicológica: Desenvolvimento Histórico e Perspectivas Atuais

Abstract

RESUMOEste artigo tem por objetivo, a partir da compreensão histórica de como o campo da Neuropsicologia se constituiu, propor diretrizes para a pesquisa em avaliação e a reabilitação neuropsicológica no Brasil. A história da Neuropsicologia é apresentada através de três grandes temáticas: hipótese cardíaca versus hipótese cerebral, localizacionismo versus holismo e funcionalismo versus cognitivismo. Estes temas influenciaram as pesquisas em Neuropsicologia e delimitaram as práticas atuais na área. O presente artigo enfoca dois temas importantes na atualidade da Neuropsicologia, especialmente no Brasil: primeiro, o tópico da avaliação neuropsicológica no contexto do desenvolvimento humano e, segundo, a temática da reabilitação neuropsicológica em diversos grupos. O estudo sobre as diferenças no funcionamento cerebral nas diferentes faixas etárias, crianças e idosos é brevemente apresentado como campo relevante para a construção teórica e prática da neuropsicologia. Finalmente, as dificuldades encontradas em implementar intervenções em reabilitação no Brasil são discutidas. Palavras-chave: neuropsicologia; avaliação neuropsicológica; reabilitação neuropsicológica. ABSTRACT Neuropsychological Assessment and Rehabilitation:Historical Development and Current Perspectives The present paper aimed to briefly present a historical view of Neuropsychology and later, to propose research topics in Brazil. Neuropsychology history encompassed at least three major themes: the cardiac hypothesis versus the brain hypothesis, localizationism versus holism and functionalism versus cognitivism. These themes influenced research in neuropsychology and based current practice. Furthermore, two important aspects of neuropsychology are discussed: neuropsychological assessment in different age groups and neuropsychological rehabilitation. Major topics involved on the study of the differences in brain functioning through life span are briefly presented and their role in building evidence-based practice and in supporting theoretical models is showed. Finally, several difficulties found in adapting neuropsychological rehabilitation to the Brazilian context are discussed. Keywords: neuropsychology; neuropsychological assessment; neuropsychological rehabilitation.A Neuropsicologia, num sentido lato, é o estudo das relações entre o cérebro e o comportamento e, num sentido stricto, é o campo de atuação profissional que investiga as alterações cognitivas e comportamentais associadas às lesões cerebrais. Este estudo é realizado mediante a aplicação dos conhecimentos advindos das várias disciplinas acadêmicas que configuram o campo das neurociências (neuroanatomia, neurofisiologia, neuroquímica e neurofarmacologia) e de atuação profissional do psicólogo (psicometria, psicologia clínica, psicologia experimental, psicopatologia e psicologia cognitiva).Os dois principais empregos da neuropsicologia são a avaliação e a reabilitação neuropsicológica. A avaliação neuropsicológica é realizada mediante a aplicação de uma bateria de testes psicométricos que...

O crescimento da avaliação neuropsicológica no Brasil: uma revisão sistemática

“…Apenas três perió-dicos respondem por quase 50% de toda a produção científica sobre ANP no Brasil. A influência da área médica na produção da ANP reflete o desenvolvimento histórico e a consolidação da pesquisa em neuropsicologia (Hamdan et al, 2011). Historicamente, o estudo sistemático e científico da relação mente-cérebro surgiu a partir da utilização do método anátomo-clínico por médicos, como Broca e Wernicke, no século XIX, como observa Cagnin (2010).…”

“…Com isso, a neuropsicologia, em seus primórdios, sobretudo, é fruto de pesquisas desenvolvidas por médicos neurologistas (Bilder, 2011;Cagnin, 2009;Hamdan et al, 2011;Kristensen et al, 2001). A partir da década de 1960, com a revolução cognitiva na psicologia, provocada pelo paradigma do processamento da informação e da metáfora computacional, surge uma nova disciplina, a neuropsicologia cognitiva, formada pelo diálogo entre neuropsicologia e psicologia cognitiva.…”

“…Podem ser destacados, dentre seus objetivos, identificar e descrever prejuízos ou alterações no funcionamento psicológico, clarificar o diagnóstico em casos de alterações não detectadas por neuroimagem, avaliar a evolução de condições neurodegenerativas, correlacionar o resultado dos testes com aspectos neurobiológicos e/ou dados obtidos por neuroimagem, investigar alterações cognitivas e comportamentais que possam relacionar-se a comprometimentos psiquiátricos e/ou neurológicos. A ANP subsidia a elaboração do diagnóstico clínico, o entendimento do perfil cognitivo do paciente, o estabelecimento do prognóstico e de programas de reabilitação e a mensuração da responsividade do paciente ao tratamento (Hamdan et al, 2011;Hamdan, & Pereira, 2009;Harvey, 2012;Quemada, & Echeburúa, 2008;Tirapu-Ustárroz, 2011).…”

“…De caráter eminentemente interdisciplinar, consiste em uma ciência híbrida oriunda de diversas disciplinas básicas (neuroanatomia, neurofisiologia, neuroquí-mica e neurofarmacologia) e aplicadas (psicometria, psicologia clínica e experimental, psicopatologia e psicologia cognitiva). Tem como base disciplinas que se preocupam com o estudo do funcionamento do cérebro e do comportamento humano e o resultado dessa interação, objetivando compreender como cérebro e mente tecem a complexa realidade humana (Cagnin, 2010;Haase et al, 2012;Hamdan, Pereira, & Riechi, 2011;Quemada, & Echeburúa, 2008;Tirapu-Ustárroz, 2011).…”

“…No século XIX, Wundt (1832-1920 retoma essa perspectiva em seu livro Princípios da Psicologia Fisioló-gica (1874), referente a pesquisas realizadas em laboratório, buscando levar a psicologia à condição de ciência. Contudo, com o advento das ideias da teoria da evolução de Darwin, inicialmente publicadas em 1859, a psicologia muda sua agenda de interesses e passa a privilegiar posições funcionalistas, em detrimento das relações entre mente e cérebro (De Toni, Romanelli, & De Salvo, 2005;Hamdan et al, 2011;Kristensen, Almeida, & Gomes, 2001).…”