Avaliação do padrão de sono em insones usuários de benzodiazepínicos e análise da trazodona como medicação substitutiva

Abstract

RESUMO Objetivo Conhecer as modificações do padrão do sono em insones usuários crônicos de benzodiazepínicos (BZDs) após introdução da trazodona. Métodos Em um grupo de 11 pacientes, foi estabelecido esquema para retirada gradual do BZD com introdução progressiva da trazodona. Foram realizadas duas polissonografias, sendo a primeira com dose de BZD habitual do paciente e a segunda após supensão do BZD e com 150 mg de trazodona de liberação prolongada. Questionários de qualidade do sono (Pittsburgh), sonolência diurna (Epworth) e sintomas depressivos (Hamilton) e ansiosos (Beck) foram aplicados. Resultados Cinco indivíduos concluíram o estudo, tendo sido acompanhados por pelo menos seis semanas. Nesses pacientes, a trazodona aumentou significativamente a eficiência do sono e sono REM e diminuiu o tempo desperto após início do sono. Houve melhora da qualidade do sono, porém não houve alteração dos sintomas depressivos e ansiosos. Conclusão Trazodona de liberação prolongada demonstrou ser uma opção terapêutica para insones usuários crônicos de BZDs com retirada eficaz do ansiolítico. Houve melhora na qualidade do sono por questionário e polissonografia. Maior número de pacientes será necessário para determinar os benefícios da trazodona nesse tipo de intervenção.

Impactos Da Pandemia Do Novo Coronavírus Na Qualidade Do Sono: Percepção De Usuários Da Atenção Primária À Saúde

“…Os benzodiazepínicos são medicamentos comumente utilizados no manejo de distúrbios do sono. Entretanto, pesquisa apontou padrão polissonográfico caracterizado por baixa eficiência do sono, maior intervalo desperto após o início do sono, superficialização das fases do sono e latência ampliada para o sono REM em indivíduos que utilizavam benzodiazepínicos (SOUZA et al, 2018).…”

Análise do efeito do uso a longo prazo de benzodiazepínicos por idosos: uma revisão sistemática de literatura

“…Dentre tais efeitos, os mais bem elucidados foram os efeitos de sonolência diurna, diminuição da coordenação motora, alteração da memória, tontura, zumbidos, delirium, quedas e fraturas, reação paradoxal, intoxicação, além do risco de dependência. é a propriedade lipossolúvel dessa classe de fármacos, aumentando sua absorção pelo sistema nervoso central, fato esse que corrobora com os efeitos centrais mais acentuados referidos na Diretriz vinculada pela AMB e também referido pelo autor Souza et al (2018).…”

“…Os benzodiazepínicos proporcionam redução da latência do sono, aumento do tempo total do sono e diminuição dos despertares durante o sono. Porém, observam-se importantes efeitos negativos, como redução do estágio 3 (sono profundo), podendo ainda haver não apenas diminuição do tempo total do sono REM, mas também redução da densidade de movimentos oculares rápidos, além de seu uso causar dependência, abuso e tolerância com frequência (Souza et al 2018).…”

“…Esses medicamentos são considerados benéficos ao serem administrados a curto prazo ao paciente. No entanto, artigos têm demonstrado aumento do risco de desenvolver Alzheimer em pacientes em uso prolongado de benzodiazepínicos (Souza et al 2018).…”