Avaliação de aspectos cognitivos em homens portadores de esquizofrenia em tratamento com haloperidol ou clozapina

Abstract

OBJETIVO: Avaliar, sob o ponto de vista psicológico, aspectos cognitivos de pacientes portadores de esquizofrenia associados ao tipo de medicamento antipsicótico em uso. MÉTODOS: Participaram dois grupos: no grupo 1 os pacientes em tratamento com haloperidol (n = 14) e no 2 aqueles em tratamento com clozapina (n = 16). Ambos os grupos eram formados por indivíduos com esquizofrenia em tratamento psiquiátrico ambulatorial no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), cuja faixa etária variou entre 18 e 59 anos. Foram usados como instrumentos o Operational Checklist for Psychotic Illness (OPCRIT) para definição do diagnóstico de esquizofrenia e a técnica de Rorschach. Também se realizou a análise de variância (ANOVA) seguida do teste de Bonferroni, com nível de significância de p < 0,05 sobre os dados do teste de Rorschach. RESULTADOS: O grupo 1 apresentou F+ < 80%; FK < KF + K; FC < CF + C. O grupo 2 apresentou F+ > 80%; FK = KF + K; FC > CF + C. Ambos os grupos apresentaram escore de forma (sigmaF) na faixa clínica considerada normal. CONCLUSÃO: Os resultados do Rorschach permitem inferir que os pacientes medicados com clozapina apresentam indicativos de capacidade de produção e adaptação à tarefa, controle pelo uso da inteligência sobre impulsos e instintos, capacidade para suportar frustração e funcionamento do raciocínio lógico em melhores condições do que os pacientes medicados com haloperidol.

Testes projetivos na avaliação psicológica da esquizofrenia: Uma revisão da literatura

“…Os sintomas da esquizofrenia podem ser classificados em três grandes grupos: 1) positivos, 2) negativos e 3) desorganizados/defeituosos. O primeiro grupo corresponde às características que estão ausentes em não-pacientes e presentes em pacientes esquizofrênicos, são exemplos as alucinações e delírios (Cheniaux, 2015;Johann & Vaz, 2006a;Londere, Massuda, & Gama, 2015).…”

“…Por fim, os sintomas desorganizados/defeituosos são características presentes tanto nos não-pacientes quanto nos pacientes, porém, nesses últimos, aparecem de forma caótica como comportamentos bizarros, afeto inapropriado e desordem do pensamento (Gama, Souza, Lobato, & Belmonte-de-Abreu, 2004;Johann & Vaz, 2006a). Segundo os critérios de classificação da CID-10 (OMS, 1993), diagnosticase com esquizofrenia o indivíduo que apresentar ao menos um dos seguintes sinais ou sintomas: a) Eco de pensamento, inserção ou bloqueio de pensamento ou irradiação de pensamento, b) Delírios de controle, influência ou passividade, claramente relacionados a movimentos do corpo ou membros ou pensamentos, ações ou sensações específicos; percepção delirante, c) Vozes alucinatórias fazendo um comentário contínuo sobre o comportamento do paciente ou discutindo entre si ou outros tipos de vozes alucinatórias vindas de alguma parte do corpo, d) Delírios persistentes de outros tipos, culturalmente inapropriados e completamente impossíveis, tais como identidade religiosa ou política, poderes e habilidades sobre-humanas (ex., ser capaz de controlar o tempo ou entrar em comunicação com seres alienígenas).…”

“…Embora a farmacoterapia não seja curativa (Salim, 1987, Stroup, Marder, & Lieberman, 2012, ela é considerada o tratamento primário em todos os tipos e estágios da esquizofrenia, contribuindo na redução do tempo de hospitalização (Gama, Souza, Lobato & Belmonte-deAbreu, 2004). Têm-se, atualmente, dois principais tipos de antipsicóticos que atuam seletivamente no Sistema Nervoso Central (SNC): os de primeira e segunda geração (Johann & Vaz, 2006a). Como principais representantes desses dois grupos de medicamentos, pode-se citar, respectivamente, o haloperidol e a clozapina.…”

Analysis of exploratory eye movements in patients with schizophrenia during visual scanning of projective tests' figures

“…This study aimed to compare the pattern of exploratory eye movements during the visual scanning of the Rorschach and TAT projective tests between patients with schizophrenia and healthy controls. In Brazil, projective tests are still in great use for assessment in psychopathologies, specifically for screening of psychodynamic aspects of personality 19 . Besides, little validity and liability report, the performance on projective tests is influence by visual organization and processing of complex information.…”

Grupo de atividades: impacto na qualidade de vida e no ajustamento social de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia refratária, medicados com clozapina

“…Estudos têm revelado que a clozapina contribui para a melhora de funções cognitivas e socializantes do sujeito, possibilitando a experimentação de vivências pessoais e sociais satisfatórias (JOHANN; VAZ, 2006;FURTADO, 2001).…”