Avaliação das informações das Declarações de Nascidos Vivos do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc) em Campinas, São Paulo, 2009

Abstract

Objective:To assess the completeness and reliability of the Information System on Live Births (Sinasc) data.Methods:A cross-sectional analysis of the reliability and completeness of Sinasc's data was performed using a sample of Live Birth Certificate (LBC) from 2009, related to births from Campinas, Southeast Brazil. For data analysis, hospitals were grouped according to category of service (Unified National Health System, private or both), 600 LBCs were randomly selected and the data were collected in LBC-copies through mothers and newborns' hospital records and by telephone interviews. The completeness of LBCs was evaluated, calculating the percentage of blank fields, and the LBCs agreement comparing the originals with the copies was evaluated by Kappa and intraclass correlation coefficients.Results:The percentage of completeness of LBCs ranged from 99.8%-100%. For the most items, the agreement was excellent. However, the agreement was acceptable for marital status, maternal education and newborn infants' race/color, low for prenatal visits and presence of birth defects, and very low for the number of deceased children.Conclusion:The results showed that the municipality Sinasc is reliable for most of the studied variables. Investments in training of the professionals are suggested in an attempt to improve system capacity to support planning and implementation of health activities for the benefit of maternal and child population.

Factors associated with the presence of cleft lip and / or cleft palate in Brazilian newborns

“…The presence of cleft was associated with prematurity, race/color white, children of mothers with age greater than or equal to 35 years old and worse conditions of vitality at birth. [12][13][14][15][16] The average rate of cleft lip and/or cleft palate was 0.51/1000 live births; corroborating an analysis carried out in the period from 2000 to 2013 that pointed to a national average of 0.48/1000 live births. 13 As regards the Brazilian regions most affected by this anomaly, the South and Southeast regions presented higher rates, a fact that is consistent with the literature, in which the higher prevalence of cleft lip and/or cleft palate in Brazil was verified in the South region, being the lowest rate corresponding to the northeast region.…”

“…In spite of the reliability of the data provided by the Sinasc, 14 the discrepancy of rates found in the regions of the country, as well as between the years of study, can also be attributed to the rotation of health professionals, 19 which many times are not oriented as to the correct filling of the statement of live birth; thus impacting on the quality of the data logging. Thus, we stress the importance of awareness and empowerment of these professionals facing the proper completion of the information that feed the databases available for the population.…”

Validade da informação sobre o peso ao nascer para estudos fundamentados na programação fetal

“…Depois do SINASC, as fontes de informação do peso ao nascer mais fidedignas foram primeiramente o PMF, seguido da entrevista e do questionário de autopreenchimento. Em relação aos registros do peso ao nascer de bases de dados nacionais e oficiais, estudos de confiabilidade da informação do peso ao nascer do SINASC foram realizados em maternidades do Sudeste e Nordeste, indicando uma excelente concordância 25,26,27,28 . Apesar de a informação do peso ao nascer de prontuários de saúde da família ser utilizada para o cálculo de indicadores de avaliação do programa 29 , nenhum estudo de confiabilidade foi encontrado na literatura.…”

<b>Análise da qualidade do sistema de informações sobre nascidos vivos / Analysis of the quality of the information system on live births <b>

“…Quanto à anomalia congênita, variável que nos anos iniciais deste estudo possuía classificação boa no estado, conseguiu alcançar classificação excelente em 2004. Porém, é preciso alertar para a existência de dificuldades no seu preenchimento, pois a identificação e o diagnóstico das anomalias congênitas podem não ser possíveis de serem realizadas logo após o parto (4,6) , já que algumas delas necessitam de avaliação e diagnóstico posterior, como as cardiopatias, por exemplo, sendo por isso subnotificadas.Tendo isso em vista, destaca-se a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde para a identificação e notificação das anomalias congênitas no sistema (11) . Considerando que as anomalias congênitas representam a segunda causa básica de morte neonatal,o reconhecimento do número e das características dos nascidos vivos portadores desses agravos é fundamental parao planejamento de ações e programas de saúde direcionados tanto à detecção, diagnóstico precoce e prevenção, quanto à organização de serviços de referência capazes de oferecer assistência adequada (11) .…”

“…Desde a implantação do SINASC a DN passou por reformulações no intuito de aprimorar esse instrumento de coleta de dados para melhorar a qualidade da informação, sendo que o modelo atual foi implantado em 2010, e as principais modificações relativas à forma de coleta de dados nessa versão correspondem às variáveis: idade, que passou a incluir também o ano de nascimento, além da idade em anos; escolaridade, que passou a ser coletada com base no ciclo de ensino e série, e não mais em anos estudados; situação conjugal, na qual foi inserida a opção união estável; raça/cor, que passou a fazer referência à mãe e não ao recém-nascido; número de filhos tidos vivos e número de filhos tidos mortos, que passaram a constituir o bloco de dados sobre o histórico gestacional; idade gestacional e número de consultas no pré-natal, que passaram a ser coletadas em números exatos e não mais em intervalos predefinidos (2) . A qualidade das informações do SINASC vem sendo estudada por pesquisadores de diversas regiões do país, sendo que a incompletude das informações, que se refere ao grau em que os registros de informação possuem valores nulos (ignorados ou não preenchidos), tem sido objeto desses estudos (3)(4)(5)(6)(7) . Pesquisas apontam que a qualidade das variáveis do SINASC exibe tendência de melhora em relação ao preenchimento, porém, algumas variáveis ainda necessitam de aprimoramento com relação a esse aspecto (2,3,7) .Isso pode ocorrer, dentre outros fatores, em virtude da dificuldade de mensuração e identificação de algumas informações e falta de clareza do material de instrução para o preenchimento da DN.…”