Avaliação das doses de radiação em uretrocistografia miccional de crianças

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate dose-area product, skin entrance dose and doses from fluoroscopy and radiography in voiding cystourethrography studies of pediatric patients. MATERIALS AND METHODS: Procedures performed in 37 patients by four physicians of the institution were evaluated. Measurements were performed with an equipment including an ionization chamber directly coupled to the x-ray tube window and an electrometer (Diamentor) connected to a computer for data collection. RESULTS: Some procedures heterogeneity was observed and guidelines for good radiographic techniques were not followed. On average, 11 radiographies are performed for each study, with extended fluoroscopy time delivering a higher average final dose than those reported in the literature. CONCLUSION: The adoption of radiography with high kilovoltage technique and restricted utilization of fluoroscopy can result in a significant reduction of doses during this procedure, considering that the major contribution to the final dose comes from fluoroscopy. Keywords: X-rays; Dosimetry; Cystourethrography; Fluoroscopy; Pediatric radiology.OBJETIVO: Analisar o produto dose-área, a dose de entrada na pele do paciente e as doses relativas à fluoroscopia e às radiografias em exames de cistouretrografia miccional em crianças. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados os procedimentos em 37 pacientes, realizados por quatro médicos do serviço. As medições foram realizadas com um equipamento composto de uma câmara de ionização acoplada diretamente à saída do tubo de raios X e um eletrômetro (Diamentor) ligado diretamente ao computador, para a coleta dos dados. RESULTADOS: Foi observada alguma heterogeneidade na realização do procedimento, que não segue padrão de técnica radiográfica. São realizadas em média 11 radiografias por exame, usando tempo longo de fluoroscopia, com dose média final mais alta que a encontrada em referências da literatura. CONCLUSÃO: A adoção da técnica de alta quilovoltagem nas radiografias e o uso restrito da fluoroscopia podem proporcionar importante redução das doses durante a realização deste procedimento, porque o maior contribuinte para as altas doses verificadas foi a utilização da fluoroscopia. Unitermos: Raios X; Dosimetria; Uretrocistografia; Fluoroscopia; Radiologia pediátrica. AbstractResumo

Efeito da filtração adicional nas doses de radiação e na qualidade das imagens nos exames videofluoroscópicos

“…Additionally, it is important to mention the already mentioned possibility of high doses generated and delivered by defective equipment (12,13) . In spite of the conscience for the need of using the lowest possible doses, examples of violation of this concept are repetitive (34,35) .…”

Divertículo De Bexiga: Relato De Caso

“…A maioria dos casos é descoberta em exames de imagem acidentalmente (ZAHR et al, 2018). A cistografia retrógrada é a modalidade de imagem mais frequentemente usada no diagnóstico (MAYNOR, 1996;CORBETT, 2007;TRAVASSOS et al, 2009). Dentre o arsenal, ainda pode-se lançar mão da ultrassonografia, cistoscopia e tomografia computadorizada (TORTORELLI et al, 2011;PANDEY et al, 2009).…”

Neuroestimulação Na Doença De Alzheimer

“…Fazse antissepsia da região perineal, coloca-se o campo fenestrado e inicia-se a introdução do cateter na uretra após lubrificação deste com lidocaína gel a 2%. (TRAVASSOS et al, 2009). Com a saída de urina pelo cateter é introduzido mais dois centímetros para evitar o deslocamento deste do canal uretral, tendo em vista que não há uma fixação interna.…”

“…Muitas são as variáveis que podem influir na dose de radiação a que a criança será exposta, entre elas podemos citar: equipamento utilizado, técnica do radiologista, grau de cooperação da criança e inclusive gravidade da patologia que poderá demandar maior tempo de análise. (TRAVASSOS et al, 2009). Após a eliminação completa do líquido e o término do registro de imagens radiográficas é solicitado que o acompanhante retorne para sala de exames para que a criança, já mais consciente, não perceba sua falta.…”