Avaliação das ações da vigilância de contatos domiciliares de pacientes com hanseníase no Município de Igarapé-Açu, Estado do Pará, Brasil

Abstract

RESUMOA redução do risco de adoecimento entre os contatos domiciliares de casos é um dos alvos das ações de vigilância e controle da hanseníase. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar as ações de vigilância de contatos de hanseníase no Município de Igarapé-Açu, Estado do Pará, Brasil, no período de 2004 a 2008. Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, quantitativo e populacional, com informações geradas pelo Sistema Nacional de Agravos de Notificação (Sinan) e por protocolo de pesquisa próprio, tendo sido identificados 128 casos índices no Sinan municipal, dos quais 53 foram resgatados e entrevistados, ocasião em que 133 contatos foram identificados. Entre os casos índices predominaram o sexo feminino (68%), os maiores de 15 anos de idade (79%) e a forma operacional multibacilar (66%). Entre os contatos, a maioria era do sexo masculino (52,63%), tinha ensino fundamental completo (42,10%), solteiros (42,85%), desempregados (55,63%), com renda familiar inferior a um salário mínimo (60,15%) e com uma cicatriz da vacina BCG-ID (67,67%). A taxa de contatos não avaliados foi de 84 (63,16%), e destes, de acordo com a classificação operacional do caso índice, 56 (66,70%) foram contatos de casos multibacilar; 13 (37,14%) dos casos índices multibacilares foram contatos intradomiciliares de casos de hanseníase anteriores ao período estudado. O município estudado apresentou avaliação precária dos contatos intradomiciliares de acordo com os parâmetros do Ministério da Saúde, o que reforça a necessidade da intensificação das ações de vigilância e controle da hanseníase em municípios endêmicos/hiperendêmicos.

Vulnerabilidade programática no controle da hanseníase: padrões na perspectiva de gênero no Estado da Bahia, Brasil

“…Saúde Pública 2018; 34(1):e00196216 dificuldades dos serviços de saúde para desenvolver as ações de vigilância do contato, mesmo após a ampliação da cobertura da atenção básica no estado nos últimos anos 22 . Ao longo da série histórica foram quase 50 mil contatos não avaliados, realidade semelhante a outras pesquisas que apontaram para precariedade deste indicador 13,23 . Um estudo realizado no Município de Cuiabá, Mato Grosso, verificou dificuldades no acesso dos contatos intradomiciliares ao exame, sendo que, entre os motivos identificados, foram verificadas: centralização da realização de exames de baciloscopia, ausência de atividades educativas e falta de sistematização no agendamento da consulta 24 .…”

“…É estratégico, portanto, o alcance de boa cobertura e qualidade das ações voltadas para o exame de contatos, a fim de reduzir a carga da doença 13 . Uma vez diagnosticados casos da doença, os serviços de saúde deveriam empreender todos os esforços necessários para a garantia de atenção integral à saúde dentro da longitudinalidade do cuidado, com vistas ao alcance de objetivos que vão além da cura microbiológica da infecção.…”

Saberes E Práticas Das Mães Sobre as Práticas Integrativas E Complementares Durante O Aleitamento Materno

“…Quanto aos contatos registrados, percebeu-se que 89,2% não foram avaliados, similar ao observado por outro estudo que teve como objetivo avaliar as ações de vigilância de contatos de hanseníase no Município de Igarapé-Açu, estado do Pará, no período de 2004 a 2008, no qual a maioria dos contatos registrados não haviam sido avaliados pelos serviços de saúde (LOBATO et al, 2016). Sabe-se que a avaliação dos contatos é um fator primordial para quebra de transmissão da doença, a realização de uma efetiva busca ativa pode contribuir para a diminuição dos índices elevados de não cobertura do comunicante de individuo com hanseníase.…”

Programa De Controle Da Hanseníase Em Capital Hiperendêmica: Uma Avaliação Operacional

“…Quanto à avaliação do indicador "Proporção de contatos examinados de casos novos de hanseníase diagnosticados no ano de coorte" classificado como "Precário", observou-se classificação semelhante à encontrada no estado da Bahia e em município do Pará, onde também houve padrão insatisfatório de avaliação (2,15) , refletindo nos baixos percentuais de entrada de casos novos com base nos contatos. Estes dados revelam possíveis dificuldades dos serviços de saúde para desenvolver as ações de vigilância do contato.…”