Avaliação da vitalidade fetal anteparto

Abstract

RevisãoResumo O contexto atual da atividade médica exige do obstetra e ginecologista ampla compreensão dos avanços científicos e tecnológicos de sua área. O objetivo primordial da avaliação fetal antenatal é identificar fetos de risco para eventos adversos ou para o óbito e, assim, atuar preventivamente para evitar o insucesso. O perfil biofísico fetal atinge sua máxima eficiência quando aplicado dentro do contexto clínico de cada caso. Em gestações de alto risco, a doplervelocimetria da artéria umbilical mostrou-se útil para melhorar os resultados perinatais. Na restrição de crescimento fetal por insuficiência placentária grave, antes da 34ª semana de gestação, a doplervelocimetria do ducto venoso tem sido importante instrumento na condução dos casos. Nenhum teste isoladamente é considerado o melhor na avaliação da vitalidade fetal anteparto, entretanto, a análise conjunta de todos os métodos irá propiciar melhor compreensão da resposta fetal à hipóxia. AbstractThe present context of medical practice demands from the obstetrician and gynecologist broad understanding of the scientific and technological advances of the area. The main purpose of prenatal evaluation is to identify fetuses at risk for adverse events or death, for preventive action to avoid mishappenings. The determination of fetal biophysical profile reaches its maximum efficiency when applied within the clinical context of each case. In high risk gestations, the Doppler velocimetry of the umbilical artery has shown to be useful to improve perinatal outcome. In the fetal growth deficit, due to severe placentary insufficiency, Doppler velocimetry of the venous duct has been showing to be an important tool in handling of the cases before the 34 th week of gestation. Although no test itself is considered the best to evaluate the fetus's prenatal vitality, the joint analysis of all methods may lead to a better understanding of the fetal response to hypoxia.

The Technological Evolution of Fetal Monitoring in Pregnancy Care

“…Cardiotocography is a method frequently used to assess fetal well-being, based on the analysis of graphic records of fetal heart rate and uterine tone/uterine contraction (NOMURA, 2009).…”

Manejo fetal em gestações complicadas por diabetes: uma revisão de literatura

“…O objetivo primordial dessa avaliação fetal é identificar fetos de risco para eventos adversos ou para o óbito e, assim, atuar preventivamente para evitar o insucesso da gravidez. 5 Apesar da otimização crescente das tecnologias para abordagem da propedêutica fetal, existem poucos estudos conduzindo a aplicação apropriada dos métodos existentes ou que afirmem os benefícios dos exames em melhorar os desfechos perinatais. Entretanto, em gestações de alto risco, existe uma demanda maior no entendimento da aplicação de propedêuticas da vitalidade fetal como forma de identificar fetos que se beneficiariam de intervenções oportunas.…”

“…Entretanto, em gestações de alto risco, existe uma demanda maior no entendimento da aplicação de propedêuticas da vitalidade fetal como forma de identificar fetos que se beneficiariam de intervenções oportunas. 5 Os métodos utilizados com a referida finalidade são: ultrassonografia, contagem de movimentos fetais (mobilograma), cardiotocografia, níveis de alfa-feto proteínas, ecocardiografia, dopplervelocimetria, perfil biofísico fetal (PBF), estímulo vibroacústico, amniocentese e ecocardiograma. [5][6][7][8] Diante do exposto, e percebendo as inúmeras consequências a curto e longo prazo do diabetes gestacional, bem como o aumento de sua incidência, essa revisão de literatura justifica-se pela necessidade de definição de protocolos ideais para o monitoramento e seguimento fetal durante a gestação, a fim de evitar e/ou minimizar desfechos indesejados e possíveis complicações.…”

Oferta De Aleitamento Materno Para Recém-Nascidos De Baixo Peso Após a Alta Hospitalar

“…A suscetibilidade dos RNBP ao desenvolvimento de tais deficiências resulta da rápida velocidade de crescimento e da imaturidade metabólica que afetam os sistemas orgânicos. A velocidade de ganho de peso e o crescimento longitudinal atingem os seus valores máximos por volta da 32ª semana de gestação, valores que não serão atingidos em nenhum outro período da vida (7) .…”

“…Portanto, esse é um período importante na espécie humana, no qual uma oferta nutricional inadequada resulta em alterações funcionais e estruturais em di-versos órgãos do sistema. As consequências aparecem nos períodos fetal e neonatal imediatos, e também na infância e na vida adulta (7) . Nesse sentido, torna-se importante a oferta de leite humano ao RN, e em especial ao RNBP, durante a internação e após a sua alta, uma vez que as propriedades nutricionais deste leite são reconhecidas em todo o meio científico.…”