Avaliação da Resistência a Antimicrobianos de Staphylococcus Coagulase Negativa Encontrados nas Grades dos Leitos em uma Unidade de Terapia Intensiva

Abstract

<p>Infecção hospitalar é toda infecção adquirida durante a internação hospitalar, geralmente provocada pela própria microbiota humana, que se desequilibra com os mecanismos de defesa em decorrência da doença, dos procedimentos invasivos (soros, cateteres e cirurgias) e do contato com o ambiente hospitalar. Este estudo objetivou determinar a distribuição dos microrganismos encontrados nas grades dos leitos em uma unidade de terapia intensiva e a resistência a antimicrobianos no grupo de microrganismo de maior incidência. Realizado em uma unidade de terapia intensiva de um hospital público filantrópico no estado de São Paulo, na cidade de Araraquara, onze leitos foram submetidos à coleta em suas grades de proteção laterais. A maior prevalência foi do grupo <em>Staphylococcus </em>coagulase negativo (54,2%), <em>Staphylococcus aureus </em>(29,2%), seguido da classe de bacilos Gram-negativos (12,5%) e com menor incidência o gênero <em>Streptococcus sp.</em> (4,2%). Os <em>Staphylococcus </em>coagulase negativos isolados apresentaram 84,6% de resistência à clindamicina, 76,9% à eritromicina, 38,5% à cefoxetina, 38,5% ao norfloxacino, 30,8% à rifampicina, 23% ao levofloxacino, 7,7% à nitrofurantoína e todos os isolados exibiram sensibilidade à tetraciclina e à vancomicina. Eentre os patógenos isolados como causadores de infecção hospitalar neste estudo, destacou-se o grupo dos <em>Staphylococcus</em> coagulase negativo, que apresentou maior incidência e alto espectro de resistência, sendo um patógeno emergente causador de infecção hospitalar. </p>

Colonização por microrganismos em colaboradores da saúde

“…O Staphylococcus sp coagulase negativa é um microrganismo facilmente encontrado em superfícies corporais e mucosas do ser humano, principalmente na boca e nas mãos dos profissionais da saúde, o que pode ser um vínculo na cadeia de transmissibilidade, pois é o grupo mais detectado em casos de infecções em humanos, em particular naquelas associadas a superfícies abióticas. Este microrganismo é o principal agente causador de bacteremia, endocardite de válvula protética, infecção relacionada à diálise peritoneal, cateteres intravasculares, próteses e ferida cirúrgica no ambiente hospitalar [10].…”

“…Uma característica importante observada com relação ao Staphylococcus aureus é a presença em superfícies, principalmente mecanismos de formação de biofilme e resistência microbiana. O que dificulta o controle, esterilização dessa superfície e consequentemente a erradicação desses micro-organismos no ambiente hospitalar [10].…”

Infecções prevalentes na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário

“…Existem três principais forças que estão envolvidas nessas infecções: a primeira é o uso excessivo de antimicrobianos; a segunda é a falha na adoção de medidas básicas de controle, tais como higienização das mãos, e a terceira é constituída por pacientes hospitalizados com sistema imune muito comprometido [2]. Já os principais fatores de risco relacionados às IRAS incluem, geralmente, idade superior a 60 anos, uso de corticoides, uso prévio de antibióticos, internação prolongada e presença de dispositivos médicos invasivos, tais como cateteres venosos, centrais e arteriais, diálise, ventilação mecânica e intervenções cirúrgicas [3,4].…”

“…Neste ambiente, o paciente está mais exposto ao risco de infecção, haja vista sua condição clínica e a variedade de procedimentos invasivos rotineiramente realizados. Estudo reforça que, na UTI, os pacientes têm de 5 a 10 vezes mais probabilidades de contrair infecção e que esta pode representar cerca de 20% do total das infecções de um hospital [4].…”