Avaliação da morbidade da área doadora do retalho de Grande Dorsal

Abstract

Introdução: As falhas de cobertura nas extremidades são um grande desafio terapêutico. Dentre as várias opções disponíveis para manejo da cobertura encontra-se o retalho livre do Músculo Grande Dorsal, devido sua grande versatilidade e características anatômicas do pedículo. Objetivo: avaliação da morbidade da área doadora do retalho livre de grande dorsal. Métodos: 7 pacientes avaliados em relação a morbidade da área doadora, seja pelo componente estético, álgico e funcional (amplitude de movimento residual). Resultados: 71,4% dos pacientes repetiriam o mesmo procedimento cirúrgico se necessário. 85,7% indicariam o mesmo procedimento para outros pacientes. Discussão: Devido baixa morbidade da área doadora, o retalho livre de grande dorsal encontra-se uma excelente opção na literatura. Nossos dados corroboram com os resultados apresentados em outros estudos, porém com algumas variações na amplitude de movimento mensurada nos pacientes. Conclusões: Devido grande versatilidade e baixa morbidade na área doadora, o retalho livre de Grande Dorsal é uma excelente opção para falhas de cobertura.Descritores: Retalhos Cirúrgicos; Microcirurgia; Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos.ReferênciasPederson WC. Nonmicrosurgical coverage of the upper extremity. In: Green´s Operative Hand Surgery. Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC et al. (Org.). 7. Ed. Philadelphia: Elsevier, 2017. cap. 44, p. 1528-1573. v. 2.Jobe MT. Microcirurgia. In: Cirurgia Ortopédica de Campbell. Canale ST (Org.). 10. ed. [S.l.]: São Paulo: Manole, 2006. cap. 60, p. 3287-3371. v. 4.Spear SL, Hess CL. A review of the biomechanical and functional changes in the shoulder following transfer of the latissimus dorsi muscles. Plast Reconstr Surg. 2005;115(7):2070-73.Paolini G, Amoroso M, Pugliese P, Longo B, Santanelli F. Functional sequelae following bilateral mastectomy and immediate reconstruction with latissimus dorsi flap: medium-term follow-up. 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Experiência de um Hospital Terciário com Falhas de Cobertura e seu Tratamento com Retalhos Livres e Rotacionais

“…Após o término da cobertura, é comum que os pacientes solicitem procedimentos de rebaixamento de retalho, principalmente nos membros inferiores, para um aspecto mais estético. Estudos prévios não mostram alterações da morbidade na área doadora, mesmo em casos de reconstruções oncológicas [18][19][20] . Em nossa experiência, os retalhos para os membros inferiores na região maleolar apresentam maior taxa de solicitação de rebaixamento do retalho, apresentando uma tendência (Teste do Qui-Quadrado, p=0,099) para retalhos anterolaterais da coxa e grande dorsais, que são utilizados em falhas maiores de fraturas expostas do terço distal da perna, e apresentam uma altura maior quando comparados a retalhos menores.…”

Latissimus Dorsi Transfer for Triceps Brachii Reconstruction in a Patient with Leiomyosarcoma of the Triceps Brachii: Technique and Case Report

“…Good preoperative planning needs to be done when the goal is to restore limb function. However, radical excision is commonly required, becoming necessary functional muscle transfers that achieve coverage when needed [1][2][3][4][5][6] . This case report is unique because it is a Leiomyosarcoma in the Triceps Brachii.…”