Avaliação da bomba muscular da panturrilha em pacientes portadores de varizes primárias dos membros inferiores através da pletismografia a ar

Abstract

ResumoObjetivo: Avaliar a influência do refluxo das veias musculares da panturrilha (surais e geniculares) na função da bomba muscular da panturrilha em pacientes com varizes primárias nos membros inferiores.Métodos: Estudo transversal prospectivo, no qual os pacientes foram avaliados por meio de exame físico, mapeamento dúplex e pletismografia a ar. Foram selecionados 120 pacientes divididos em dois grupos (60 indivíduos em cada). O primeiro grupo apresentava refluxo das veias musculares da panturrilha e o segundo grupo apresentava ausência de refluxo. Cada grupo foi analisado com pletismografia a ar para estudo da função da bomba da panturrilha. As variáveis estudadas foram fração de ejeção, fração do volume residual, volume ejetado e índice de enchimento venoso para membro inferior direito e esquerdo. Resultados:No grupo com refluxo, índices de fração de ejeção abaixo de 60% (com p < 0,001) foram encontrados em 82,3% (em perna esquerda) e em 74,6% (em perna direita) dos casos. Índices de fração do volume residual acima de 60% foram identificados em 62,5% (em perna esquerda, p = 0,015) e em 86,7% (em perna direita, p = 0,014) dos casos avaliados. Não houve variação estatisticamente significativa para o índice de enchimento venoso entre os grupos com e sem refluxo, com p = 0,140 e p = 0,140 para pernas esquerda e direita, respectivamente. Foram encontrados 63,6% dos pacientes com refluxo das veias da panturrilha (em perna esquerda), e 61,8% (em perna direita) com volume ejetado acima de 150 mL (p = 0,001). Conclusões:Houve alteração da bomba muscular da panturrilha, levando a uma diminuição de sua função, em ambos os membros inferiores por conseqüência da presença do refluxo das veias musculares da panturrilha (geniculares e surais). Palavras-chave:Pletismografia a ar, bomba muscular da panturrilha, varizes, veias gastrocnêmias e soleares, mapeamento dúplex. AbstractObjective: This article aims at assessing the influence of calf muscle vein reflux (sural and genicular veins) on calf muscle pump function in patients with primary varicose veins of the lower limbs. Methods:Cross-sectional and prospective study assessing 120 patients divided into two groups (60 subjects each) by physical examination, duplex scan and air plethysmography. The first group showed calf muscle venous reflux, whereas the second group presented absence of reflux. Both groups were examined by air plethysmography to verify calf pump function through measurement of ejection fraction, residual volume fraction, ejected volume and venous filling index in both limbs. Results:In the group of patients with reflux, ejection fraction indexes lower than 60% (p < 0.001) were found in 82.3% (left leg) and 74.6% (right leg) of cases. Levels of residual volume fraction greater than 60% were identified in 62.5% (left leg, p = 0.015) and in 86.7% (right leg, p = 0.014) of assessed cases. There was no statistically significant variation concerning the venous filling index between groups with or without reflux, with p = 0.140 in both legs. Of all patients, 63...

The relationship of food, water intake and esthetic changes during pregnancy

“…Such factors hamper the adequate arrival of nutrients at these veins with alterations mainly associated to increased venous pressure and exudation of liquids leading to edema [46][47][48][49][50] .…”

Uso do laser de 1.470 nm para o tratamento de insuficiência venosa superficial

“…These events cause stasis, drainage deficiency, and venous hypertension, resulting in edema, impaired supply to tissues, and skin changes, which consequently predispose to inflammatory processes and infectious, increasing the risk of venous thromboses and lesions such as lipodermatosclerosis and venous ulcers. 2 , 7 - 9 …”

“…A manifestação mais comum da IVC são as veias varicosas, que se iniciam em pontos de refluxo, como na junção safeno-femoral (JSF), na junção safeno-poplítea (JSP) ou nos sistemas de veias perfurantes devido a insuficiência valvular e/ou dilatação das paredes venosas. Esses eventos ocasionam estase, deficiência na drenagem e hipertensão venosa culminando em edema, déficit de nutrição tecidual e alterações cutâneas, que consequentemente favorecem a instalação de processos inflamatórios e infecciosos, aumentando o risco de tromboses venosas e lesões como lipodermatoesclerose e úlceras venosas 2 , 7 - 9 .…”

Estudo da hemodinâmica venosa por meio da pletismografia a ar no pré e pós-operatório de varizes dos membros inferiores

“…A pletismografia a ar (PGA) é um método não-invasivo que, no início dos anos 60, começou a ser usado para estudar mudanças relativas do volume nos MMII em resposta a alterações posturais e aos exercícios musculares 13 .…”