Avaliação da atenção à saúde através da investigação de óbitos infantis

Formigli, Vera Lúcia Almeida; Vieira-da-Silva, Lígia Maria; Cerdeira, Alfonso J. P.; Pinto, Carlos Felipe; Oliveira, Renata Saldanha; Caldas, Alessandra C.; Boas, Maria José B. Vilas; Fonseca, Anderson C.; Souza, Leda Solano de Freitas; Silva, Luciana Rodrígues; Paes, Maria

doi:10.1590/s0102-311x1996000600005

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“…Os 17 artigos enquadrados na categoria "Avaliação para Decisão" 51,52,59,72,73,74,75,76,77,78,79,80,81,82,83,84,85 falam de atividades cujo objetivo principal é subsidiar processos de tomada de decisão de modo a responder perguntas de caráter operacional e imediato, formuladas e propostas por aqueles que vivenciam o objeto avaliado, o que torna importante que avaliadores internos componham a equipe coordenadora da avaliação 10 .…”

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Reflexões sobre avaliação de políticas de saúde no Brasil

2011

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Reflexões sobre avaliação de políticas de saúde no Brasil

2011

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“…Foram analisadas algumas características biológicas destas crianças, observando-se que 69,4% concentraram-se no grupo etário de 28 dias a 11 meses (período pós-Tabela 1 -Distribuição da freqüência dos óbitos de menores de 1 ano segundo grupo etário, sexo, peso ao nascer, idade gestacional e local de ocorrência do óbito 2 , no qual a perda foi de 29% para os óbitos neonatais e de 40% para os pós-neonatais; Macedo et al 3 , com perda de 56,2%; Formigle et al 21 , com 76,6%; e outro, realizado por Barreto et al 22 , em que a perda foi de 9%.…”

Section: Resultsunclassified

Infant death surveillance as an indicator of health care system effectiveness - a study conducted in northeastern Brazil

Frias¹,

Lira²,

Vidal³

et al. 2002

J Pediatr (Rio J)

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ResumoObjetivo: avaliar, a partir do óbito infantil, o acesso e a qualidade da atenção à saúde prestada às crianças no município, durante a doença que levou ao óbito.Métodos: estudo descritivo de corte transversal, censitário, de série de casos de óbitos infantis ocorridos em Bom Conselho, Pernambuco, no período de 1/1/1999 a 31/12/1999, identificados através do Sistema de Informação sobre Mortalidade, unidades de saúde, cartórios, cemitérios, agentes de saúde e parteiras. Os dados foram coletados mediante entrevistas domiciliares e revisão de prontuários, em instrumentos específicos.Resultados: foram investigados 71 dos 72 óbitos identificados, com perda de 1,4%. A maioria (69,4%) ocorreu no período pós-neonatal. Do total, 67,6% aconteceram no domicílio, 77,5% procuraram assistência pelo menos uma vez, sendo as emergências as mais procuradas (65,1%), porém 22,5% não foram levados a nenhum serviço de saúde. A maioria dos serviços de saúde (90,9%) estava a menos de uma hora de distância dos domicílios, 78,5%, localizados no município de residência, e 97% dos atendimentos foram realizados por médicos. Das 88 consultas realizadas, 39,8% terminaram com internamento, e 27,3% foram atendidos e dispensados sem marcação da consulta de retorno, e 84% receberam todas as medicações gratuitamente.Conclusões: através da vigilância dos óbitos, foi possível identificar a precariedade do acesso e da qualidade da atenção prestada às crianças no município. A elevada proporção de óbitos domiciliares sugere problemas no acesso, e a peregrinação de parte das mães aos serviços, durante a doença que provocou a morte dos seus filhos, denunciam a precária organização dos serviços.J Pediatr (Rio J) 2002;78(6):509-16: avaliação de serviços de saúde, avaliação da qualidade dos cuidados de saúde, avaliação de processos e resultados, indicadores de qualidade em assistência à saúde, inquérito domiciliar de óbitos infantis. AbstractObjective: to evaluate the access to and quality of health care administered to infants based on postmortem data.Methods a descriptive cross-sectional census-based study was carried out to assess the infant deaths that occurred in the town of Bom Conselho, state of Pernambuco, between January 1st 1999 and December 31st 1999. Home interviews and inspection of medical records were used for data collection. Deaths were identified by consulting the Mortality Information System, health centers, public notary services, cemeteries, health workers, and midwives.Results: seventy-one of 72 deaths were investigated, with a loss of 1.4%. The majority (69.4%) of deaths occurred in the postneonatal period and 67.6% of them occurred at home. In 77.5% of the cases medical help was sought at least once, most frequently at emergency units (65.1%). However, 22.5% of the patients were not taken to any kind of health care service. Most health care services (90.9%) were less than one hour away from the patient's home, 78.5% were located in the town of residence and 97% of the consultations were carried out by doctors. Of 88 consultations...

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“…Um aspecto a se destacar, no presente trabalho, foi a considerável proporção de informações obtidas, comparando com estudo realizado no distrito de Pau da Lima, em Salvador, cuja perda atingiu 76,6% nas entrevistas domiciliares realizadas cerca de dois anos após o óbi-to da criança (Formigli et al, 1996). Além de diferenças nas populações pesquisadas, é prová-vel que o tempo decorrido entre o óbito da criança e a entrevista com a mãe tenha sido fator determinante para reduzir essa perda em Londrina, onde a maioria das entrevistas se realizou em até quatro meses após o óbito da criança, diminuindo a possibilidade de as famílias mudarem de residência.…”

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“…Além de diferenças nas populações pesquisadas, é prová-vel que o tempo decorrido entre o óbito da criança e a entrevista com a mãe tenha sido fator determinante para reduzir essa perda em Londrina, onde a maioria das entrevistas se realizou em até quatro meses após o óbito da criança, diminuindo a possibilidade de as famílias mudarem de residência. Este achado corrobora a afirmação de que sistemas de informação de mortalidade infantil ágeis, descentralizados e desburocratizados são imprescindíveis neste tipo de avaliação (Formigli et al, 1996).…”

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