Autopsias psicológicas de treinta suicidios en la IV Región de Chile

Abstract

Background: Suicide is a relevant public health problem in Chile. This is the first Chilean study with the psychological autopsy method (PA). Aims: a) to identify risk factors for suicide in Chilean victims; b) to identify risk indicators for early intervention; c) to assess acceptability of the PA method by informants. Method: Sample consisted of 30 subjects (24 males, six females) who commited suicide in the IV Region of Chile (December 2008-September 2010). Data was collected from informant interviews. Main instrument was the Psychological Autopsy Interview Protocol. Results: Mean age at suicide was 35.8 years. Most victims communicated suicidal intent before consummation. Almost all experienced negative life events, in many cases shortly before suicide. One half had attempted suicide previously, some during the preceding month. Thirty-six percent were in mental health treatments at time of death. A quarter had recently visited mental health professionals. Psychiatric disorders (ICD-10) were identified in 90%, mainly depressive and substance use disorders. Personality disorders were evident in eight victims (33%): dissocial (4), emotionally unstable (2), paranoid (1), and anxious (avoidant) (1). Conclusions: A high rate of psychiatric disorders was confirmed. Previous suicide attempts are sensitive predictors of completed suicide. Communication of suicide intent is frequent, and may be an opportunity for intervention. Suicide is often preceded by negative life events. Prevention of suicide may be improved by effective treatment of psychiatric disorders, and focused psychosocial interventions. Intensive follow-up of attempters seems highly relevant. PA is an acceptable method for informants.

Factores de riesgo para intento de suicidio en personas con trastorno depresivo en atención secundaria

“…Los estudios de autopsias psicológicas han demostrado que cerca de 90% de las víctimas de suicidio se encontraba cursando un trastorno psiquiátrico al momento de su muerte; siendo la depresión la enfermedad más frecuente, llegando a ser diagnosticada en aproximadamente en la mitad a dos tercios de los casos 6,7 . Una investigación de este tipo realizada en Chile reveló que 76,7% de quienes se habían suicidado presentaban un episodio depresivo mayor (EDM) al momento de su muerte 8 . Por otro lado, en pacientes depresivos se describen altas tasas de intentos de suicidio (alrededor de 40% tras el primer episodio) y de ideas suicidas de diversa gravedad (cercanas a 60%) 9 .…”

A reincidência de tentativa de suicídio associada a severidade da sintomatologia depressiva

“…Na investigação das mortes por suicídio, por meio da autópsia psicológica e psicossocial, alguns estudos evidenciam a existência de histórico de tentativa de suicídio, como no Piauí (Teixeira & Martins, 2018), no Chile (Gómez et al, 2014), e na Colômbia (González et al, 2010), fato que evidencia o risco da repetição da ação auto lesiva.…”

Programa Nacional De Prevención Del Suicidio De Chile: Una Comparación Con La Evidencia Internacional

“…Otra medida propuesta para este componente es el desarrollo de autopsias psicológicas de los casos de muerte por suicidio. Si bien, la información obtenida por esta metodología es profunda y útil para la prevención (Cañón et al, 2016), su implementación es muy costosa y difícil de ejecutar; por lo que, a la fecha, sólo contamos con una publicación que reporta resultados de 30 autopsias psicológicas, desarrollada por el doctor Alejandro Gómez y equipos de la región de Coquimbo (Gómez et al, 2014). Implementación de un Plan Regional Intersectorial de Prevención del Suicidio: Se refiere a la conformación de una mesa intersectorial para la generación de un plan regional de prevención del suicidio.…”

“…Finalmente, es necesario desarrollar una evaluación científica del programa y de sus componentes. Nuestro país cuenta con expertos en prevención del suicidio y evaluación de programas en la Academia que han colaborado previamente con el sector salud (Gómez, Baader et al, 2011;Gómez et al, 2014;Saldivia, Grandón, Albornoz & Toro, 2008, entre otros), lo que facilitaría la ejecución de este necesario análisis científico.…”