Autismus-Spektrum-Störungen und Geschlechtsdysphorie bei Kindern und Jugendlichen: Systematisches Review zur gemeinsamen Prävalenz

Abstract

Zusammenfassung Ziel Die Literatur zum gemeinsamen Auftreten von Geschlechtsdysphorie/Gendervarianz und Autismus-Spektrum-Störungen wird für das Kindes- und Jugendalter systematisch aufbereitet. Methodik Für den Zeitraum 1946 bis Dezember 2018 wurde eine systematische Literaturrecherche durchgeführt. Ergebnisse Von insgesamt 144 identifizierten Publikationen erfüllten 22 die Einschlusskriterien. In den inkludierten Studien wiesen 4,7–13,3 % der untersuchten Kinder und Jugendlichen mit primär diagnostizierter Geschlechtsdysphorie/Gendervarianz gleichzeitig auch eine Autismus-Diagnose auf. In den Stichproben von Kindern und Jugendlichen mit primär diagnostiziertem Autismus war Gendervarianz mit 4–6,5 % im Vergleich zu nicht klinischen Stichproben überrepräsentiert. Schlussfolgerung Die Ergebnisse sprechen für ein erhöhtes gemeinsames Auftreten der beiden Phänomene bei Kindern und Jugendlichen. Methodische Überlegungen sowie klinische Implikationen werden diskutiert.

Characteristics of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review

“…For mental health, the largest number of studies reported data on depression and/or anxiety (<50% of the studies), with most other mental health outcomes reported in <20%. Frequency of mental health issues has been found to be similar to other systematic/scoping reviews of this population 4 115–119. Co-occurrence of depression and anxiety, and of suicidality and/or self-harm appear to be considerably higher in children and adolescents experiencing gender dysphoria/incongruence compared with population estimates,110–112 and children/adolescents were consistently reporting higher frequencies of self-harm/suicide than their parents.…”

Geschlechtsinkongruenz im Kindes- und Jugendalter

“…Zahlreiche Untersuchungen zeigen eine erhöhte Prävalenz sowohl von autistischen Symptomen bei Kindern und Jugendlichen mit GI als auch für non-konforme Geschlechtsidentität bei Kindern und Jugendlichen mit ASS (bi-direktionale Überlappung der Phänomene Gendervarianz und Autismus-Spektrum). Unklar bleibt, ob ein solcher Zusammenhang auch für die tatsächliche Diagnosen ASS und GI besteht 31 . Die klinische Behandlungsrealität zeigt eine Subgruppe von Patienten, die entwicklungsüberdauernd das diagnostische Vollbild beider Phänomene aufweisen.…”

Autismus-Spektrum-Störungen in einer Spezialsprechstunde für Geschlechtsdysphorie: Wie häufig kommt eine Doppeldiagnose vor und was bedeutet die gemeinsame Prävalenz für eine Behandlung?

“…Für GD und ASS sollte ein zufälliges gemeinsames Auftreten angesichts der jeweils niedrigen einfachen Prävalenzen der Diagnosen eher unwahrscheinlich sein. Aktuelle Forschungsarbeiten berichten eine erhöhte Koinzidenzim Vergleich zu den Einfachprävalenzen in der Allgemeinbevölkerung -und legen somit einen Zusammenhang zwischen dem Auftreten von GD und ASS bei Kindern und Jugendlichen nahe (Glidden, Bouman, Jones & Arcelus, 2016;Herrmann et al, 2020).…”

“…In den untersuchten Stichproben erhielten grundsätzlich mehr Individuen mit männlichem als mit weiblichem Zuweisungsgeschlecht sowie mehr Jugendliche als Kinder die zusätzliche Diagnose einer ASS (Herrmann et al, 2020). In der Studie von de Vries et al (2010) zeigte sich zudem, dass Kinder und Jugendliche mit der zusätzlichen Diagnose einer ASS häufi ger eher eine nicht weiter spezifizierte Diagnose einer GD (nach DSM-IV-TR) erhielten.…”