Atuação Do Enfermeiro No Referenciamento E Contrarreferenciamento De Pessoas Com Amputação

Abstract

O objetivo foi identificar referenciamentos e contrarreferenciamentos realizados pelos enfermeiros da Rede de Atenção à Saúde, descrevendo sua atuação na assistência à pessoa com amputação. Estudo qualitativo, com coleta de dados realizada por entrevista semiestruturada com 21 enfermeiros dos três níveis de atenção à saúde de Florianópolis. A coleta ocorreu nos meses de abril e maio de 2015. Os dados foram organizados com auxílio do software ATLAS.ti 7.5.6. e analisados com base na técnica da Análise Temática. Emergiram duas categorias: Portas de entrada da pessoa com amputação; O enfermeiro na assistência e as implicações de sua atuação no referenciamento e contrarreferenciamento. Identificou-se como portas de entrada mais procuradas Unidades Básicas de Saúde, serviço de Emergência e o Centro Catarinense de Reabilitação. O foco inicial dosenfermeiros é oferecer melhor assistência à pessoa com amputação realizando referência e contrarreferência quando necessário.

Continuity of Hospital Discharge Care for Primary Health Care: Spanish Practice

“…Furthermore, they offer care in a horizontal, continuous and integrated relationship, through referral and counter-referral processes, as in Spain. 23 In Brazil, as well as in Spain, there is a series of investigations on indicators of hospital activity as a measure for effectiveness in PHC.…”

Efetividade dos resultados de serviço de contrarreferência em hospital quaternário do sul de Minas Gerais

“…Em relação às especialidades de cirurgia vascular e ortopedia e traumatologia, é necessário enfatizar a importância na continuidade do tratamento, pela UBS, da ferida ou coto do paciente que necessitou realizar amputação em âmbito hospitalar, além da reabilitação desse paciente nos âmbitos sócio-físico-espiritual na sociedade. Porém, ficou evidente em outro estudo, cuja coleta de dados foi realizada no Hospital Escola da Universidade Federal de Santa Catarina, no Centro Catarinense de Reabilitação (CCR), na Policlínica Municipal Continente, no Ambulatório do Hospital Universitário, e em cinco Unidades Básicas de Saúde, abrangendo assim, os três níveis de atenção à saúde, o desconhecimento dos profissionais de saúde em conhecer o processo de reabilitação e encaminhamento daquele paciente que necessitou de uma amputação 10 . É comprovado que intervenções precoces por um enfermeiro qualificado para dar instruções, apoiar e auxiliar a pessoa com amputação ajuda a diminuir significativamente a taxa de complicações decorrentes da realização de procedimentos cirúrgicos 10 .…”

“…Porém, ficou evidente em outro estudo, cuja coleta de dados foi realizada no Hospital Escola da Universidade Federal de Santa Catarina, no Centro Catarinense de Reabilitação (CCR), na Policlínica Municipal Continente, no Ambulatório do Hospital Universitário, e em cinco Unidades Básicas de Saúde, abrangendo assim, os três níveis de atenção à saúde, o desconhecimento dos profissionais de saúde em conhecer o processo de reabilitação e encaminhamento daquele paciente que necessitou de uma amputação 10 . É comprovado que intervenções precoces por um enfermeiro qualificado para dar instruções, apoiar e auxiliar a pessoa com amputação ajuda a diminuir significativamente a taxa de complicações decorrentes da realização de procedimentos cirúrgicos 10 . Número de pacientes obtenção de uma resposta negativa incluem-se: o endereço do paciente ter sido informado errado no prontuário, a mudança de endereço sem atualizar o serviço de saúde e a sobrecarga de serviço dos profissionais de saúde da atenção primária, impossibilitando assim, a execução da continuidade do processo pelo sistema.…”

“…Os Foi desenvolvido um formulário onde constavam os critérios necessários para a contrarreferência: (1) apresentar doença de notificação compulsória; (2) apresentar lesões (ferida cirúrgica/lesão por pressão); (3) suspeita de violência doméstica; (4) tentativa de autoextermínio; (5) falta de adesão ao tratamento pelo paciente/família; (6) dispositivos invasivos para uso domiciliar; (7) aborto provocado; (8) prenhez ectópica; (9) diabetes melito gestacional; (10) intercorrências durante e após trabalho de parto; (11) recém-nascido sem vacinação; (12) gestante usuária de droga ilícita; (13) recém-nascido prematuro extremo; (14) cuidados paliativos; (15) início de insulinoterapia intra-hospitalar com continuidade domiciliar; (16) acidente vascular encefálico isquêmico e/ ou hemorrágico com déficit motor e (17) idoso acamado.…”

Healthcare networks: trends of knowledge development in Brazil

“…26 However, the continuity of the care is still a fragility, especially regarding the discontinuous flows of reference and counterreference, [27][28] low articulation of the points of attention specialized with the PHC and rare effective processes of counterreference. [28][29] In this way, it can be seen the nurse´s actuation space of ligation as strategy to overcome the fragility in the integration between the health services and promotion of the care continuity in the healthcare network. In health services that aimed at improving the communication and care planning among the points of attention, it is possible to promote the actuation of this professional as responsible for the management of information and coordination of care and services.…”