Association of Neurocognitive Function and Quality of Life 1 Year After Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Surgery

Phillips-Bute, Barbara; Mathew, Joseph P.; Blumenthal, James A.; Grocott, Hilary P.; Laskowitz, Daniel T.; Jones, Robert H.; Mark, Daniel B.; Newman, Mark F.

doi:10.1097/01.psy.0000221272.77984.e2

Cited by 187 publications

(173 citation statements)

References 39 publications

Supporting

Mentioning

156

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…18,24 Similarly to noncardiac surgery, it has been shown that patients with POCD had poorer quality of life when assessed at one year and five years after otherwise successful cardiac surgery. 25,26 Lower five-year overall cognitive function scores were associated with lower general health and a less productive working status. These findings have significant social and financial implications.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Early benefit of preserved cognitive function is not sustained at one-year after cardiac surgery: a longitudinal follow-up of the randomized controlled trial

Djaiani

Katznelson

Fedorko

et al. 2012

Can J Anesth/J Can Anesth

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Early benefit of preserved cognitive function is not sustained at one-year after cardiac surgery: a longitudinal follow-up of the randomized controlled trial

Djaiani

Katznelson

Fedorko

et al. 2012

Can J Anesth/J Can Anesth

View full text Add to dashboard Cite

“…3,4 The mechanism(s) of POCD remains elusive, although several contributing factors have been proposed, 1 including the exacerbation of preoperative cognitive impairment, 5 genetic predisposition, cerebral embolism/hypoperfusion, hemodilution, hyperglycemia, anesthetic neurotoxicity, [6][7][8] and perioperative hyperthermia. 9 In addition to these mechanisms, cerebral inflammation in response to embolic and other events during CPB, manifested by transcerebral platelet activation, 10 has also been proposed as a mechanism linking POCD to cardiac surgery.…”

Section: Résumémentioning

confidence: 99%

Effect of intravenous lidocaine on the transcerebral inflammatory response during cardiac surgery: a randomized-controlled trial

Klinger

Cooter

Berger

et al. 2016

Can J Anesth/J Can Anesth

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Purpose Postoperative cognitive dysfunction (POCD) occurs frequently after cardiac surgery. The pathophysiology of POCD remains elusive, but previous work showed that intravenous lidocaine may be protective against POCD, possibly by modulating cerebral inflammation. We hypothesized that intravenous lidocaine would attenuate the cerebral inflammatory response to cardiopulmonary bypass (CPB) by reducing the transcerebral activation gradients of platelets, leukocytes, and/or platelet-leukocyte conjugates. Methods We studied 202 patients undergoing cardiac surgery with CPB in this prospective randomized doubleblinded placebo-controlled trial. Subjects were randomized to receive either intravenous lidocaine (bolus ? 48-hr infusion) or placebo (identical infusion volume and duration). Paired jugular venous and radial arterial blood samples were drawn at several time points and analyzed by fluorescence-activated cell sorting to identify activated platelets and plateletleukocyte conjugates. Transcerebral activation gradients were calculated by subtracting arterial values from venous values and were compared between groups using repeated measures regression models with covariate adjustment for age, sex, surgery type, and CPB duration. Results Beginning after aortic cross-clamp release and peaking ten minutes after the termination of CPB, the mean (SD) transcerebral activation gradient of platelet-monocyte conjugates decreased in lidocaine-treated vs placebo-treated patients [-1.84 (11.47) mean linear fluorescence intensity (MLFI) vs 1.46 (13.88) MLFI, respectively; mean difference, -4.08 MLFI; 95% confidence interval, -7.86 to -0.29; P = 0.03). No difference was seen at any time point for activated platelets or for platelet-neutrophil conjugates. Conclusion While lidocaine did not affect the systemic or transcerebral activation of platelets or leukocytes, we did observe a reduction in the transcerebral activation of platelet-monocyte conjugates after aortic cross-clamp release. This may be a manifestation of reduced cerebral inflammation during cardiopulmonary bypass in response to treatment with lidocaine. This trial was registered at ClinicalTrials.gov (NCT00938964). RésuméObjectif Le dysfonctionnement cognitif postopératoire (DCPO) constitue une complication fréquente après une A list of all members of the Neurologic Outcome Research Group is given in the Appendix.

show abstract

“…Например, было показано, что послеоперационные когнитивные нарушения после КШ могут уменьшить послеопераци-онное улучшение КЖ [12]. Развитию послеоперацион-ной когнитивной дисфункции у больных после КШ могут способствовать и бессимптомные стенозы каро-тидных артерий [13].…”

Section: таблица 3 интегральные показатели качества жизниunclassified

Stenosis in Noncoronary Areas and Life Quality in Ischemic Heart Disease

Сумин¹,

Моськин²,

Безденежных³

et al. 2015

Ross. kardiol. ž.

View full text Add to dashboard Cite

НАЛИЧИЕ СТЕНОзОВ В НЕКОРОНАРНЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ бАССЕЙНАХ И КАЧЕСТВО ЖИзНИ У бОЛЬНЫХ ИбССумин а. Н., моськин м. г., безденежных а. В., корок е. В., щеглова а. В., барбараш О. л.Цель. изучить влияние наличия стенозов некоронарных артерий на качество жизни (кЖ) у больных ибС. Материал и методы. Обследовано 804 больных ибС, которые были разде-лены на 4 группы в зависимости от наличия стенозов некоронарных артерий (30% и более). В группу без некоронарных стенозов вошли 472 больных. При наличии мультифокального атеросклероза (мФа) выделены: 1 группа (n=73) -коронарные артерии (ка) + экстракраниальные артерии (бЦа) + артерии ниж-них конечностей (Н/к), 2 группа (n=154) -ка + бЦа и 3 группа (n=105) -ка + Н/к. кЖ оценивали с помощью опросника sF-36, уровень депрессии -с помощью опросника "Шкала депрессии". Результаты. В группах мФа уровень депрессии был достоверно выше чем у больных без мФа (p<0,001), наибольшие значения отмечались в группе с поражением трех сосудистых бассейнов. Также в группах мФа были суще-ственно ниже показатели кЖ, чем у больных без мФа по шкалам: общее состояние здоровья, физическое функционирование, физическое состояние и эмоциональное состояние. интегральные показатели кЖ также оказались достоверно ниже в группах мФа (р=0,0439 для физического компонента и р=0,0347 для психологического компонента). По результатам однофакторного регрессионного анализа негативное влияние на физический компонент кЖ оказывали наличие мФа, выраженность ХСН, а также курение, женский пол и наличие сахарного диабета. При многофактор-ном анализе подтверждено негативное влияние на этот показатель для мФа (р=0,031) и функционального класса ХСН (р<0,001). Негативное влияние на психологический компонент кЖ при однофакторном регрессионном анализе оказывали выраженность ХСН, снижение фракции выброса левого желудочка, женский пол и наличие сахарного диабета. При многофакторном анализе единственным независимым фактором, негативно влияющим на общее психологическое здоровье больных, оказался функцио-нальный класс ХСН (р<0,001). заключение. У 41% больных выявляются сопутствующее субклиническое пора-жение некоронарных артериальных бассейнов. Наличие мФа негативно сказыва-ется на физическом и психологическом компонентах кЖ пациентов ибС. При многофакторном анализе независимыми факторами, связанными со снижением общего физического здоровья, были наличие мФа и выраженность ХСН, со сни-жением общего психологического здоровья -только выраженность ХСН. Ключевые слова: мультифокальный атеросклероз, качество жизни, ишеми-ческая болезнь сердца.ФгбУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Сибирского отделения РамН, кемерово, Россия.Сумин а. Н.* -д. м.н., зав. отделом мультифокального атеросклероза, мось-кин м. г. -н. с. лаборатории мультифокального атеросклероза, безденеж-ных а. В. -к. м.н., н. с. лаборатории мультифокального атеросклероза, корок е. В. -к. м.н., н. с. лаборатории мультифокального атеросклероза, щеглова а. В. -м. н.с. лаборатории мультифокального атеросклероза, барба-раш О. л. -д. м.н.,...

show abstract

Association of Neurocognitive Function and Quality of Life 1 Year After Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Surgery

Abstract: Postoperative cognitive decline may diminish improvements in QOL. Strategies to reduce cognitive decline may allow patients to achieve the maximum improvement in QOL afforded by CABG, as even short-term cognitive dysfunction has implications for QOL 1 year later.

Cited by 187 publications

References 39 publications

Early benefit of preserved cognitive function is not sustained at one-year after cardiac surgery: a longitudinal follow-up of the randomized controlled trial

Early benefit of preserved cognitive function is not sustained at one-year after cardiac surgery: a longitudinal follow-up of the randomized controlled trial

Effect of intravenous lidocaine on the transcerebral inflammatory response during cardiac surgery: a randomized-controlled trial

Stenosis in Noncoronary Areas and Life Quality in Ischemic Heart Disease

Contact Info

Product

Resources

About