Associação de gravidez na adolescência e prematuridade

Abstract

Janne eyre fernandes brito da costa 4 vanda maria ferreira siMões 5Resumo OBJETIVO: Analisar a associação da gravidez na adolescência com prematuridade. MÉTODOS: Foram incluídas todas as pacientes que pariram num hospital terciário universitário do Maranhão, no período de julho a dezembro de 2006, alocando-as em dois grupos: adolescentes (10 a 19 anos de idade) e adultas (20 a 34 anos). As variáveis estudadas foram: escolaridade, situação conjugal, número de consultas no pré-natal, idade gestacional no início do pré-natal, duração da gestação, tipo de parto e peso ao nascer. Os dados foram processados no programa Epi-Info, versão 3.4.1, e foram analisadas as associações entre as variáveis pela razão dos produtos cruzados, a odds ratio (OR), com intervalo de confiança (IC) de 95%; utilizaram-se também modelos de regressão logística. O nível de significância adotado foi de 0,05. RESULTADOS: Foram avaliadas 1.978 pacientes. Verificou-se frequência de 25,4% de partos em adolescentes, que apresentaram baixa escolaridade, ausência de companheiro, menor número de consultas no pré-natal, início tardio do pré-natal, baixo peso ao nascer (BPN) e prematuridade. Realizando a análise, tendo como variável desfecho a prematuridade, verificou-se nítida associação com baixo número de consultas do pré-natal (OR 3,0; IC95% 2,2-4,0) e início tardio do pré-natal (OR 1,9; IC95% 1,3-2,6), baixa escolaridade (OR 1,9; IC95% 1,4-2,5) em relação com a adolescência (OR 1,5; IC95% 1,1-1,9). As adolescentes tiveram menor incidência de cesárea (33,3%) que as adultas (49,4%), com diferença significativa, além de menor associação com pré-eclâmpsia e desproporção cefalopélvica. CONCLUSÕES: A gravidez na adolescência esteve associada a início tardio do pré-natal e baixo número de consultas pré-natal, além de baixa escolaridade, BPN, prematuridade e menor incidência de desproporção cefalopélvica e pré-eclâmpsia. Abstract PURPOSE:To analyze the association of pregnancy in adolescence and prematurity. METHODS: The study included all the patients who delivered at a teaching hospital in Maranhão State, from July to December 2006. The patients were divided into two groups: adolescents (10 to 19 years old) and adults (20 to 34 years old). The variables studied were: educational level, marital status, number of prenatal visits, gestational age at the onset of prenatal care, duration of gestation, delivery route and birth weight. Statistical analysis was performed using the Epi-Info software, version 3.4.1, and the associations between variables were analyzed by the odds ratio (OR), with a 95% confidence interval (CI). Models of logistic regression were also used. The level of significance adopted was 0.05. RESULTS: The study evaluated 1,978 patients. The frequency of deliveries in adolescents was 25.4%. This group presented low educational level, no mates, low number of prenatal visits, late onset of prenatal care, low birth weight and prematurity. In the analysis of prematurity as the outcome variable, there was a clear association with low number of pr...

Maternal and neonatal factors related to prematurity

“…Adolescent women (under the age of 20) and those with an advanced age (older than 34 years old) presented an association with premature delivery, corroborating to the existing literature (9)(10)(11)(12)(13) . A cross-sectional study conducted in Feira de Santana-BA showed that the risk of premature birth increased with the decrease in the mother's age, which can reach a relative risk of 10 times higher in women up to the age of 16 years old (14) .…”

“…A cross-sectional study conducted in Feira de Santana-BA showed that the risk of premature birth increased with the decrease in the mother's age, which can reach a relative risk of 10 times higher in women up to the age of 16 years old (14) . In another study, even in places with higher incomes, women over the age of 40 had 2.6 more premature deliveries out of 100 births than women between the age of 25 and 29 years old (12) . At the Teaching Hospital in Maranhão, prematurity occurred in a greater percentage among adolescents at 21.4%, while it was 15.7% among adults (10) .…”

Análise comparativa das gestações e da frequência de prematuridade e baixo peso ao nascer entre filhos de mães adolescentes e adultas

“…In the present study it was evident that the behavior of the Adolescent group was similar to that of the Adult group regarding the perinatal results, albeit showing, in both groups, less than ideal maternal-infant healthcare figures related to the averages reported in Brazilian data (28) . This suggests that in a needy population, social factors demand even more attention than the biological factors.…”

“…On the other hand, Simões et al (27) , even after adjustment of reproductive and socioeconomic factors, found an association between maternal age <18 years and prematurity, a fact also reported by Martins et al (28) . The incidence of low birth weight showed no significant difference between the two groups of mothers; however, it is relatively high if compared to the Health Report 2004, in which the Southeast Region showed a percentage of 8%, and the South Region of 8.1% (29) .…”

Fatores de risco maternos para prematuridade em uma maternidade pública de Imperatriz-MA

“…No mundo, atualmente, a prematuridade representa a principal causa de mortalidade neonatal com um percentual de 75% (2,3) . As prevalências de prematuridade no mundo, no Brasil e no Maranhão são de 9,2%; 7,1%; e 17,3%, respectivamente (4,5) . Além das repercussões clínicas, existem ainda as implicações econômicas associadas a esse evento, uma vez que demanda cuidados de maior complexidade que devem ser tomados mesmo depois do período neonatal, muitas vezes por toda a vida, devido a sequelas causadas pela prematuridade (6) .…”