Gravidez na adolescência e fatores associados com baixo peso ao nascer Teenage pregnancy and factors associated with low birth weight Graciete Helena nascimento dos santos 1 marília da Glória martins 2 márcia da silva sousa 3 Artigos originais Resumo ObjetivO: analisar a associação da gravidez na adolescência com o baixo peso ao nascer (BPN). MétOdOs: foram incluídas todas as pacientes que tiveram parto num hospital terciário universitário do Maranhão no período de julho a dezembro de 2006, alocando-as em dois grupos: adolescentes (dez a 19 anos de idade) e adultas (20 a 34 anos). As variáveis estudadas foram: cor, escolaridade, situação conjugal, renda familiar, número de consultas no pré-natal, idade gestacional no início do pré-natal, local do pré-natal, duração da gestação, tipo de parto e peso ao nascer. Os dados foram processados no programa Epi-Info, versão 3.4.1, e foram analisadas as associações entre as variáveis pela razão dos produtos cruzados, a Odds Ratio (OR), com intervalo de confiança (IC) de 95%; utilizaram-se também modelos de regressão logística. O nível de significância adotado foi de 0,05. ResultadOs: foram avaliadas 1.978 pacientes. Verificou-se freqüência de 25,4% de partos em adolescentes, que apresentaram baixa escolaridade, ausência de companheiro, menor número de consultas no pré-natal, início tardio do pré-natal, BPN e prematuridade. Realizando a análise, tendo como variável desfecho o BPN e associação com prematuridade (OR=29,0), verificou-se nítida associação com baixo número de consultas do pré-natal (OR=2,98; IC95%= 2,23-4,00) e início tardio do pré-natal (OR=1,91; IC95%=1,3-2,6), baixa escolaridade (OR=1,95; IC95%=1,4-2,5) em relação com a adolescência (OR=1,50; IC95%=1,1-1,9). Obtiveram-se resultados similares quando se excluiu a variável prematuridade. As adolescentes tiveram menor incidência de cesárea (33,3%) que as adultas (49,4%), com diferença significativa, além de menor associação com pré-eclâmpsia e desproporção céfalo-pélvica. COnClusões: a gravidez na adolescência esteve associada a início tardio do pré-natal e baixo número de consultas pré-natal, além de baixa escolaridade, BPN e menor incidência de desproporção céfalo-pélvica e pré-eclâmpsia.

Janne eyre fernandes brito da costa 4 vanda maria ferreira siMões 5Resumo OBJETIVO: Analisar a associação da gravidez na adolescência com prematuridade. MÉTODOS: Foram incluídas todas as pacientes que pariram num hospital terciário universitário do Maranhão, no período de julho a dezembro de 2006, alocando-as em dois grupos: adolescentes (10 a 19 anos de idade) e adultas (20 a 34 anos). As variáveis estudadas foram: escolaridade, situação conjugal, número de consultas no pré-natal, idade gestacional no início do pré-natal, duração da gestação, tipo de parto e peso ao nascer. Os dados foram processados no programa Epi-Info, versão 3.4.1, e foram analisadas as associações entre as variáveis pela razão dos produtos cruzados, a odds ratio (OR), com intervalo de confiança (IC) de 95%; utilizaram-se também modelos de regressão logística. O nível de significância adotado foi de 0,05. RESULTADOS: Foram avaliadas 1.978 pacientes. Verificou-se frequência de 25,4% de partos em adolescentes, que apresentaram baixa escolaridade, ausência de companheiro, menor número de consultas no pré-natal, início tardio do pré-natal, baixo peso ao nascer (BPN) e prematuridade. Realizando a análise, tendo como variável desfecho a prematuridade, verificou-se nítida associação com baixo número de consultas do pré-natal (OR 3,0; IC95% 2,2-4,0) e início tardio do pré-natal (OR 1,9; IC95% 1,3-2,6), baixa escolaridade (OR 1,9; IC95% 1,4-2,5) em relação com a adolescência (OR 1,5; IC95% 1,1-1,9). As adolescentes tiveram menor incidência de cesárea (33,3%) que as adultas (49,4%), com diferença significativa, além de menor associação com pré-eclâmpsia e desproporção cefalopélvica. CONCLUSÕES: A gravidez na adolescência esteve associada a início tardio do pré-natal e baixo número de consultas pré-natal, além de baixa escolaridade, BPN, prematuridade e menor incidência de desproporção cefalopélvica e pré-eclâmpsia. Abstract PURPOSE:To analyze the association of pregnancy in adolescence and prematurity. METHODS: The study included all the patients who delivered at a teaching hospital in Maranhão State, from July to December 2006. The patients were divided into two groups: adolescents (10 to 19 years old) and adults (20 to 34 years old). The variables studied were: educational level, marital status, number of prenatal visits, gestational age at the onset of prenatal care, duration of gestation, delivery route and birth weight. Statistical analysis was performed using the Epi-Info software, version 3.4.1, and the associations between variables were analyzed by the odds ratio (OR), with a 95% confidence interval (CI). Models of logistic regression were also used. The level of significance adopted was 0.05. RESULTS: The study evaluated 1,978 patients. The frequency of deliveries in adolescents was 25.4%. This group presented low educational level, no mates, low number of prenatal visits, late onset of prenatal care, low birth weight and prematurity. In the analysis of prematurity as the outcome variable, there was a clear association with low number of pr...

RESUMO Introdução: O HPV é classificado como de baixo ou alto risco oncogênico. Os tipos de baixo risco estão associados ao surgimento de lesões benignas como verrugas, e os de alto risco estão associados ao processo de carcinogênese, sendo os tipos HPV 16 e 18, relacionados a mais de 70% dos casos de câncer cervical Objetivos: Identificar a epidemiologia molecular dos tipos de HPV em mulheres com alterações na citologia oncótica por meio de uma revisão integrativa. Métodos: Essa revisão integrativa foi conduzida de acordo com o International Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Pesquisas eletrônicas foram realizadas usando PubMed, LILACS e SciELO em novembro de 2017.  Para alcançar o máximo de sensibilidade na estratégia de busca, usamos os descritores “HPV”, “cervical cancer” e “Brasil”, obtido da MeSH (Medical Subject Headings). Resultados: Foi encontrado um total de 215 estudos potencialmente elegíveis para a revisão, 23 estudos em duplicata foram removidos. Inicialmente, revisor X e Y avaliaram títulos e resumos dessas publicações, e 155 referências foram excluídas. Após seleção através dos resumos foram selecionados 37 estudos para leitura na íntegra pelos dois revisores independentes. Ao final das etapas de seleção foram incluídos 13 estudos na síntese de revisão integrativa Conclusão: Nessa revisão, observou-se que o tipo de HPV mais frequente foi o HPV 16. Dessa forma, é necessário o estabelecimento da real situação dos tipos de HPV que predominam na população brasileira, possibilitando uma melhor compreensão epidemiológica, além do desenvolvimento de adequadas medidas preventivas.   Palavras-chave: Papilomavírus Humano (HPV). Epidemiologia molecular. Câncer cervical. ABSTRACT Background: HPV is classified as low or high oncogenic risk. Low-risk types are associated with benign lesions such as warts, and high-risk types are associated with the carcinogenic process, with HPV types 16 and 18 being related to more than 70% of cervical cancer cases. Objectives: Identify the molecular epidemiology of HPV types in women with changes in oncocyte cytology through an integrative review. Methods: This integrative review was conducted according to the International Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) guidelines. In order to achieve maximum sensitivity in the search strategy, we used the descriptors "HPV", "cervical cancer" and "Brazil", obtained from MeSH (Medical Subject Headings). Results: A total of 215 potentially eligible studies were found for review, 23 duplicate studies were removed. Initially, reviewer X and Y evaluated titles and abstracts of those publications, and 155 references were excluded. After selection through the abstracts, 37 studies were selected for reading in full by the two independent reviewers. At the end of the selection stages, 13 studies were included in the synthesis of integrative review. Conclusion: In this review, it was observed that HPV 16 was the most frequent type of HPV. Thus, it is necessary to establish the real situation of HPV types that predominate in the Brazilian population, making possible a better epidemiological understanding, besides the development of adequate preventive measures. Keywords: Human papillomavirus (HPV). Molecular epidemiology. Cervical cancer.

As anormalidades do primeiro trimestre da gravidez são detectadas pela ultrassonografia transvaginal em exame de rotina ou em caso de sangramento vaginal anormal. A ameaça de abortamento é uma afecção comum no primeiro trimestre da gestação, ocorrendo em mais de um terço dos casos. O advento de sondas vaginais de alta resolução vem revolucionando nossa compreensão da fisiopatologia e o manejo da gestação inicial. Trata-se de ferramenta essencial para determinar a viabilidade da gestação nos casos de ameaça de abortamento. Uma conduta expectante no abortamento poderia reduzir significativamente o número de esvaziamentos desnecessários de produtos retidos, dependendo dos critérios utilizados.

SUMMARY Uterine inversion is an uncommon complication of the puerperium and it is an even rarer complication of the non-puerperal period. In this way, uterine inversions are classified into two groups, being of puerperal origin due to obstetric problems and non-puerperal origin due to gynecological problems. In general, a non-puerperal uterine inversion occurs as a possible complication of a sub mucosal leiomyoma, after an expansive process, a dilation of the cervix occurs and thus its protuberance over the vaginal canal.

No abstract

Objetivo: Realizar uma revisão narrativa sobre método diagnóstico e conduta no espessamento e pólipo endometrial em mulheres na pós-menopausa. Métodos: trata-se de uma revisão de literatura narrativa conduzida nas bases de dados eletrônicas Pubmed; utilizando o termo “Endometrial polyps” (pólipos endometriais), “Endometrial thickening” (espessamento endometrial) combinado com: “Post menopausal” (Pós-menopausa) e “management” (conduta/manejo). Para a seleção e avaliação dos artigos científicos foram estabelecidos critérios como: idiomas (português, inglês), período da publicação (2010 a 2019) e correlação com o tema do estudo proposto. Inicialmente foram encontradas 825 publicações, resultando em 19 artigos selecionados com base nos critérios de elegibilidade. O estudo não necessitou passar pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Discussão: Estudos apontam uma tendência conservadora no manejo de pólipos endometriais assintomáticos em mulheres com baixo risco de malignização e indicação cirúrgica nas pacientes com fatores de risco, propondo o tratamento individualizado das pacientes. Conclusão: aumento da espessura endometrial em mulheres pós-menopáusicas com ou sem AUB é principalmente devido a lesões benignas, como pólipos e miomas submucosos.  Histeroscopia é um método seguro e confiável para avaliar e tratar essas lesões.  Há uma tendência atual de indicação de gestão individualizada para essas pacientes, devendo con as características de cada caso. DESCRITORES: Espessamento endometrial, Pólipo endometrial, Pós-menopausa

Esse estudo teve como objetivo descrever um relato de caso clínico com uma revisão de literatura sobre acretismo placentário do tipo placenta percreta, que é uma condição considerada rara e que apresenta taxas de mortalidade e morbidade relativamente altas para a mãe e o feto. A placenta percreta é classificada como um tipo de placenta que foi aderida de forma anormal, em que as vilosidades coriônicas acabam fortalecendo-se e aderindo através da parede uterina em toda a sua extensão, podendo inclusive crescer em órgãos da cavidade abdominal. Dentre os tipos de acretismo placentário, a placenta percreta é a forma mais invasiva no que diz respeito à anormalidade da implantação placentária, em que o tecido das vilosidades coriônicas invadem a total espessura uterina através da serosa. Dessa forma, este artigo visa relatar um caso de acretismo placentário do tipo placenta percreta, que não foi diagnosticado por ultrassonografia em idade gestacional de aproximadamente 32 semanas e 3 dias, sendo a paciente submetida à cesariana de emergência devido a quadro sintomático. Durante o procedimento cirúrgico, foi constatada uma rotura uterina em região segmentar do útero de forma ascendente com extravasamento de feto, placenta e sangramento ativo em cavidade abdominal.PALAVRAS-CHAVE: placenta percreta; acretismo placentário; rotura uterina.