Aspects cliniques et thérapeutiques de la torsion du cordon spermatique : étude de 27 cas

Les torsions du cordon spermatique chez l’adulte au CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou

“…Dans notre série qui exclut les cas pédiatriques, 68 % des patients étaient des adultes jeunes de moins de 25 ans. Nos résultats sont similaires aux autres études réalisées en Afrique de l'Ouest qui rapportent une fréquence de plus de 50 % des TCS chez l'adulte de plus de 15 ans [4,[10][11][12].…”

“…Théoriquement, au-delà de six heures d'évolution, il peut survenir des lésions histologiques qui peuvent compromettre les fonctions endocrines et exocrines du testicule. Le délai moyen de consultation est très variable en fonction des auteurs, mais il est en général supérieur à six heures [3,4,[10][11][12][13][14]. Le délai de six heures est une donnée statistique et non un délai de sécurité, car il existe des cas d'orchidectomie avant la sixième heure bien que la majorité des pertes testiculaires surviennent après ce délai [2,14,15].…”

“…Cette douleur était constante chez tous nos patients et dans la série de Hodonou et al [10]. Elle représentait 96,3 % des cas rapportés par Bah et al [12]. La tuméfaction scrotale était le signe physique le plus fréquent dans notre série.…”

“…La tuméfaction scrotale était le signe physique le plus fréquent dans notre série. L'association douleur scrotale aiguë et tuméfaction scrotale est évocatrice de TCS, mais n'est pas pathognomonique de cette pathologie [5,12]. La recherche d'un testicule ascensionné (signe de gouverneur) doit être systématique chez un adulte présentant une grosse bourse aiguë douloureuse.…”

“…Dans notre série, ce signe était retrouvé dans 92,5 % des cas. Ce résultat différait des 66,6 % rapportés par Bah et al [12] et des 62 % rapportés par Della-Negra et al [2], mais similaire aux résultats de Witherington et Jarrell [6] qui retrouvent un testicule ascensionné dans tous les cas. En principe, la surélévation du testicule ne calme pas la douleur (signe de Prehn négatif) en cas de TCS [5].…”