Les torsions du cordon spermatique chez l’adulte au CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou

Abstract

Résumé Objectif Étudier les aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique de la torsion du cordon spermatique (TCS) chez des sujets adultes de plus de 15 ans. Matériel et méthodes Étude rétrospective descriptive du 1er janvier 2004 au 30 juin 2010 menée dans les services d’urologie et des urgences de chirurgie viscérale du CHU Yalgado-Ouédraogo de Ouagadougou (Burkina Faso). Nous avons colligé 51 dossiers médicaux de tous les patients qui ont été reçus pour suspicion de TCS durant la période d’étude. Résultats La TCS était confirmée chez 40 patients (78,4%) à la scrototomie exploratrice. L’âge moyen des patients était de 26 ans (extrêmes de 16 et 55 ans). Le délai moyen de consultation était de 24,6 heures et 84,3 % des patients avaient consulté après la sixième heure. La tuméfaction de l’hémibourse et l’ascension testiculaire étaient les signes physiques dominants. Une orchidectomie a été réalisée chez 22 patients (55 %). Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients avec une durée moyenne d’hospitalisation de 4,3 jours (extrêmes de deux et sept jours). Conclusions Notre série est marquée par une forte proportion d’orchidectomie. Des actions de sensibilisation des populations doivent être menées afin qu’elles consultent rapidement devant tout tableau de bourse aiguë douloureuse.

Les grosses bourses aiguës au centre hospitalier de Louga, Sénégal: aspects épidémiologiques, étiologiques et thérapeutiques

“…Dans notre étude, des cas ont même été reçus après 13 jours. Ce retard à la consultation serait lié aux mauvaises conditions socio-économiques [ 4 , 6 – 8 , 12 , 13 ]: la pauvreté, l’automédication, le recours aux guérisseurs, la méconnaissance des pathologies des bourses. A tout cela, il faut aussi ajouter la négligence.…”

“…Nous en avons eu dans notre série où, sur 12 patients explorés chirurgicalement pour suspicion de TCS, dix cas (n=10) ont été confirmés contre un cas de torsion d’hydatide de Morgani et un cas d’œdème aigu idiopathique des bourses [ 7 ]. Kaboré et al [ 8 ] au Burkina Faso, dans une série de scrototomie pour suspicion de TCS, ont rapporté 21,6 % d’OEA. L’orchidectomie indiquée dans la nécrose ischémique du testicule, a été réalisée dans 50 % des cas de TCS dans notre série.…”

“…L’orchidectomie indiquée dans la nécrose ischémique du testicule, a été réalisée dans 50 % des cas de TCS dans notre série. Ce taux atteint 55% dans la série de Kaboré et al [ 8 ] alors que Tajchner et al [ 3 ] n’ont rapporté qu’un cas d’orchidectomie pour 41 cas de TCS colligés en 10 ans. Quant à Gnassigbé et al [ 6 ], ils n’ont réalisé aucune orchidectomie dans une série de 17 cas de TCS.…”

Predictive factors for orchiectomy in adult’s spermatic cord torsion: a case‐control study

“…If the untwisting of testis is performed within 6 hours after the onset of the symptoms, a preservation of the testicle is possible in 90 % of the cases, compared to 10 % after 24 hours [2][3][4]. The orchiectomy rate remains very high in the literature; it can even reach 50 % in certain series [5][6][7]. This risk of testicular loss is what makes this condition so serious.…”

“…[8][9][10]. In Burkina Faso, Kaboré et al [6] reported an orchiectomy rate of 55 % in a previous study and blamed the consultation delay for the high orchiectomy rate. However, one of the weaknesses of their study was related to the lack of testing for statistical comparisons.…”