Aspectos fisiológicos e clínicos da técnica fonoterapêutica de fonação reversa

Finger, Leila Susana; Cielo, Carla Aparecida

doi:10.1590/s0034-72992007000200020

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“…Time analysis of exercises in dysphonic and no dysphonic subjects needed to generate a voice quality and larynx function modification is still incipient in literature and, future studies with control of voice quality types, larynx disturbances, gender, and age are important to a better comprehension of voice clinical conduction. Several researches use perceptual or acoustic analysis as a criteria to verify the effect of an exercise (5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)13) . However more recently the focus of patient opinion has been considered central (19,21) , since hardly a person adheres to a maneuver that causes discomfort.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Efeitos imediatos do exercício vocal sopro e som agudo

Maia¹,

Maia²,

Gama

et al. 2012

J. Soc. Bras. Fonoaudiol.

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OBJETIVO: Investigar os efeitos imediatos do exercício vocal sopro e som agudo. MÉTODOS: Trata-se de estudo tipo observacional comparativo. Participaram 46 mulheres com idades entre 25 a 45 anos que foram divididas em dois grupos: 23 com queixa vocal (GQ) e 23 sem queixa vocal (GSQ). Foram realizadas a avaliação perceptivo-auditiva da qualidade vocal, análise acústica, videolaringoestroboscopia e autoavaliação da voz antes e após a execução do exercício sopro e som agudo em dez repetições. A avaliação perceptivo-auditiva e das imagens da configuração laríngea foram realizadas por três fonoaudiólogas especialistas em voz, que deveriam analisar dois trechos de cada sujeito, sem a identificação do momento do registro, assinalando o melhor trecho. Os parâmetros acústicos avaliados foram frequência fundamental, jitter e shimmer na vogal sustentada e frequência fundamental na fala encadeada. Na autoavaliação vocal, todos os participantes deveriam responder à pergunta: "Como você avalia a sua voz após a realização do exercício?". RESULTADOS: Na avaliação perceptivo-auditiva, ambos os grupos apresentaram melhor qualidade vocal no pós-exercício. Quanto à avaliação acústica, após o exercício houve diminuição dos valores shimmer, em ambos os grupos e nas medidas de jitter no GSQ. Observou-se aumento da frequência fundamental no GQ na vogal sustentada. A avaliação videolaringoestroboscópica mostrou melhor coaptação glótica e menor envolvimento do vestíbulo em ambos os grupos pós-exercício. A autoavaliação vocal indicou melhora na emissão da voz no GQ. CONCLUSÃO: O exercício vocal sopro e som agudo produz efeitos imediatos positivos nas avaliações perceptivo-auditiva, acústica, laríngea e na autoavaliação vocal.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…It is possible to quote researches involving reverse phonation technique (5) or inhaling phonation (6) , the resonant method (7) , the vocal fry usage (8) , and the sonorous tongue trill (9)(10)(11) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Efeitos imediatos do exercício vocal sopro e som agudo

Maia¹,

Maia²,

Gama

et al. 2012

J. Soc. Bras. Fonoaudiol.

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“…Este treinamento lança mão de várias técnicas fonoterapêuticas, sendo as principais a utilização do riso, tosse e canto em tons graves (Wilson, 1991), sons nasais, técnica do bocejo, sons facilitadores na região grave da tessitura, exercícios de escala musical com sons facilitadores, associação de movimentos dos órgãos fonoarticulatórios à emissão de vogal grave e sustentada, trabalho de manipulação digital da laringe e exercícios de favorecimento de coaptação das pregas vocais por meio de ataques vocais bruscos, seguidos de vogais prolongadas (Anelli, 1999;Aronson, 1969;Behlau & Pontes, 1995b;Behlau et al, 2001b;Wilson, 1991), som basal (Anelli, 1999;Aronson, 1969;Pinho, Navas, Case & La Pointe, 1996), fonação inspiratória (Anelli, 1999;Boone & McFarlane, 2003;Finger & Cielo, 2007), deglutição incompleta sonorizada (Anelli, 1999;Boone & McFarlane, 2003) e técnica finlandesa do /b/ prolongado (Behlau et al, 2001b).…”

Section: Tratamentounclassified

Disfonia funcional psicogênica por puberfonia do tipo muda vocal incompleta: aspectos fisiológicos e psicológicos

Cielo

Beber

Maggi

et al. 2009

Estud. psicol. (Campinas)

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Este artigo tem por finalidade discutir criticamente os aspectos fisiológicos e psicológicos da disfonia funcional psicogênica por puberfonia do tipo muda vocal incompleta, esclarecendo os objetivos da terapia fonoaudiológica e os fatores que podem interferir no prognóstico. O estudo foi realizado a partir de uma consulta sistemática a fontes clássicas e atuais da literatura científica nacional e internacional. Com base nos aspectos abordados, foi possível concluir que a conduta fonoaudiológica fundamenta-se em técnicas que visam à diminuição da frequência fundamental a partir do abaixamento da laringe. No entanto, faz-se necessário um trabalho interdisciplinar, visto que as causas deste quadro são predominantemente emocionais.

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“…Surge da pressão gerada acima do nível da glote, através da entrada turbulenta de ar, aduzindo as verdadeiras pregas vocais. Durante essa manobra, ocorre o relaxamento dos ventrículos, a ampliação do vestíbulo laríngico e a adução glótica em toda a extensão (3)(4)(5)(6)(7) , alongando as pregas vocais (4,7) . Na literatura, encontram-se relatos descrevendo um significativo aumento da perturbação e instabilidade do contato entre as pregas vocais durante a fonação reversa se comparada à fonação normal (6,8) .…”

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“…Na literatura, encontram-se relatos descrevendo um significativo aumento da perturbação e instabilidade do contato entre as pregas vocais durante a fonação reversa se comparada à fonação normal (6,8) . Também são referidos o afastamento das pregas ventriculares, a queda da pressão subglótica (causando distensão dos ventrículos), e a visualização mais definida dos seios piriformes (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) . Além de estar presente no choro dos neonatos (2) , a fonação reversa é utilizada na prática otorrinolaringológica, auxiliando a detecção de lesões de massa de prega vocal durante o exame de laringoscopia (3,7) .…”

unclassified

Modificações vocais acústicas produzidas pela fonação reversa

Finger¹,

Cielo

2009

Rev. soc. bras. fonoaudiol.

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RESUMOObjetivo: Descrever as modificações vocais acústicas e as sensações ocorridas após a técnica vocal de fonação reversa em mulheres adultas jovens, sem queixas vocais e com laringe normal. Métodos: Trinta e duas mulheres adultas jovens submeteram-se à avaliação otorrinolaringológica e triagem fonoaudiológica para descartar possíveis alterações que pudessem interferir nos resultados da pesquisa; tiveram amostras vocais coletadas antes e após realizarem três séries de 15 repetições de fonação reversa, em tempo máximo de fonação com tom e intensidade habituais, e 30 segundos de repouso passivo entre cada série. Após, responderam a um questionário referente às sensações percebidas. A análise vocal acústica foi realizada através do software Praat (versão 4.6.10) e os dados analisados por meio da estatística descritiva e pelo teste de Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Resultados: Aumento estatisticamente significativo da frequência fundamental e da frequência máxima; diminuição da frequência mínima; aumento das medidas de Jitter, exceto da medida de Jitter local-absoluto que diminuiu; diminuição das medidas de Shimmer, relação ruído/harmônico (NHR) e relação harmônico/ruído (HNR); e predomínio das sensações positivas. Conclusão: A fonação reversa pareceu promover efeito positivo sobre a vibração da mucosa das pregas vocais e sobre o seu alongamento. Sugere efeito sobre a musculatura, favorecendo mudanças de frequência fundamental; e sobre sua homogeneização e modificação da camada de muco. Além disso, promoveu melhora global do sinal vocal e das sensações durante sua produção.Descritores: Fonação; Voz; Treinamento da voz; Qualidade da voz; Distúrbios da voz INTRODUÇÃOA fonação reversa, inicialmente descrita por meio da aná-lise radiológica da laringe (1) , é a produção vocal que ocorre durante a inspiração. Acontece espontaneamente em diversas situações, como no riso, no choro e no suspiro (2) . Surge da pressão gerada acima do nível da glote, através da entrada turbulenta de ar, aduzindo as verdadeiras pregas vocais. Durante essa manobra, ocorre o relaxamento dos ventrículos, a ampliação do vestíbulo laríngico e a adução glótica em toda a extensão (3)(4)(5)(6)(7) , alongando as pregas vocais (4,7) . Na literatura, encontram-se relatos descrevendo um significativo aumento da perturbação e instabilidade do contato entre as pregas vocais durante a fonação reversa se comparada à fonação normal (6,8) . Também são referidos o afastamento das pregas ventriculares, a queda da pressão subglótica (causando distensão dos ventrículos), e a visualização mais definida dos seios piriformes (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) . Além de estar presente no choro dos neonatos (2) , a fonação reversa é utilizada na prática otorrinolaringológica, auxiliando a detecção de lesões de massa de prega vocal durante o exame de laringoscopia (3,7) . É utilizada, ainda, na prática clínica fonoaudiológica, como técnica de reabilitação (5,(7)(8) , podendo, inclusive, mostrar-se eficaz na melhora da fluência de indivíduos com gagueira (7) e de alguns...

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Aspectos fisiológicos e clínicos da técnica fonoterapêutica de fonação reversa

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