Aspectos anatomopatológicos da leptospirose em cães: 53 casos (1965-2011)

Abstract

<jats:p>Os aspectos anatomopatológicos da leptospirose foram estudados em 53 cães que tiveram diagnóstico definitivo confirmado por imuno-histoquímica do tecido renal. Na necropsia, as principais lesões observadas incluíram icterícia (79,2%) e hemorragia (75,5%), principalmente no pulmão (56,6%). Alterações macroscópicas hepáticas (56,6%) e renais (50,9%) foram frequentes e caracterizavam-se principalmente por descolorações (30,2% e 32,1% respectivamente), acentuação do padrão lobular hepático (26,4%) e estriações brancas na superfície de corte dos rins (22,6%). Lesões extrarrenais de uremia ocorreram na metade dos casos (50,9%). Hepatomegalia (11,3%), nefromegalia (9,4%) e irregularidade da superfície capsular dos rins (3,8%) foram menos comuns. Na histologia dos rins (n=53), as lesões encontradas (98,1%) foram quase que exclusivamente agudas ou subagudas (96,2%) e caracterizavam-se por graus variados de nefrose tubular (86,8%) e nefrite intersticial não supurativa (60,4%), com evidente dissociação degenerativo-inflamatória. Na histologia do fígado (n=42), as lesões encontradas (97,6%) eram constituídas principalmente por dissociação dos cordões de hepatócitos (78,6%), colestase intra-canalicular (33,3%) e necrose hepática (31%). Lesões reativas, como hipertrofia das células de Kupffer, leucocitostase sinusoidal e infiltrado inflamatório mononuclear nos espaços porta, foram vistas em muitos casos (42,8%). Na histologia do pulmão (n=28), hemorragia (85,7%) e edema (57,1%) alveolares foram muito prevalentes. Neutrófilos e macrófagos nos espaços alveolares (35,7%) e neutrófilos no interior de pequenos vasos pulmonares (17,9%) também foram achados frequentes. Os resultados aqui demonstrados devem servir de alerta aos patologistas veterinários brasileiros, pois a apresentação anatomopatológica da leptospirose canina em nossa região (Região Central do Rio Grande do Sul, Brasil) não se modificou nos últimos 50 anos, mantendo-se semelhante àquela descrita internacionalmente até a década de 1980, mas muito diferente do que é atualmente reconhecido para os Estados Unidos, o Canadá e parte da Europa Ocidental. Recomendamos que os critérios histopatológicos para o diagnóstico da leptospirose canina devem incluir a presença concomitante de nefrite tubulointersticial aguda ou subaguda, hepatite reativa não específica e lesão alveolar difusa, incluindo hemorragia alveolar difusa com capilarite, em um cão que durante a necropsia demonstre icterícia, hemorragias e lesões extrarrenais de uremia na ausência de esplenomegalia.</jats:p>

Anatomo-pathological and epidemiological analysis of urinary tract lesions in dogs

“…In this research, Leptospirosis was the main cause of interstitial nephritis. TOCHETTO et al (2012) reported that in 53 cases of leptospirosis, interstitial nephritis was the characterizing lesion of the disease. Colonization of the kidney by bacteria begins in the interstitial capillary tubes and reachs the thin tubule, causing degeneration and concomitant tubular necrosis and an inflammatory response.…”

Role of Immunohistochemistry in the Diagnosis of Leptospirosis in Neotropical Primates

“…Quanto aos aspectos anatomopatológicos da leptospirose em cães, os rins foram os órgãos de eleição para a execução da IHQ e confirmação diagnóstica da doença [19]. Tendo em vista que detectamos o maior número de positivos no pulmão, seguido do fígado e tecido renal, defendemos que a técnica, quando aplicada a fragmentos desses três tecidos, diminui a chance de ocorrência de falsos negativos.…”

“…Microscopicamente, na coloração de HE, observa-se dissociação de hepatócitos, degeneração e necrose hepatocelular, além de colestase, nefrite intersticial não supurativa e nefrose [19,22]. Estudos anatomopatológicos sobre leptospirose em primatas são escassos.…”

Surto de leptospirose em bezerros criados em resteva de arroz

“…A técnica de impregnação pela prata (Warthin-Starry) resultou negativa, mas a doença não foi descartada, já que é comum apresentar resultados duvidosos nesta coloração (Tochetto et al 2012).…”

“…Em humanos, a doença é endêmica em regiões tropicais com índices pluviométricos elevados e altos níveis de água subterrânea, com casos esporádicos em climas áridos e desertos (Dutta & Christopher 2005 A leptospirose é também uma doença importante em cães, sendo a quarta doença infecciosa mais letal para a espécie na região Central do Rio Grande do Sul (Fighera et al 2008). Cães acometidos geralmente apresentam icterícia, hemorragia -principalmente nos pulmões, além de graus variados de lesões renais e hepáticas (Tochetto et al 2012), sendo mais comum a infecção pelos sorovares Canicola e Icterohaemorrhagiae (Himani et al 2013).…”