Artroplastia total do quadril feita por via posterior minimamente invasiva – Resultados após seis anos

Abstract

r e v b r a s o r t o p . 2 0 1 5;5 0(1):77-82 w w w . r b o . o r g . b r informações sobre o artigo Histórico do artigo: Recebido em 16 de outubro de 2013 Aceito em 20 de fevereiro de 2014 On-line em 28 de julho de 2014 Palavras-chave: Osteoartrite do quadril Artroplastia de quadril Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos r e s u m o Objetivo: Avaliar o resultado clínico-funcional em médio prazo (seguimento mínimo de seis anos) da artroplastia total do quadril não cimentada feita por acesso minimamente invasivo (MIS) posterior comparado ao acesso lateral direto (LD) tradicional. Métodos: Em um estudo comparativo prospectivo, 224 pacientes adultos foram submetidos à artroplastia total do quadril em caráter eletivo, por diagnóstico de osteoartrose primária ou secundária, e se comparou o grupo MIS posterior (103 pacientes) com o grupo acesso LD tradicional (121). A média de tempo de seguimento dos pacientes da amostra foi 7,2 anos. Avaliamos os resultados clínico-funcionais e radiográficos e a ocorrência de solturas, assim como complicaç ões ocorridas com um seguimento mínimo de seis anos. Resultados: A análise clínico-funcional antes e seis anos após o procedimento cirúrgico foi semelhante nos dois grupos (p = 0,88 e p = 0,55). Um paciente do grupo MIS foi submetido à revisão do componente acetabular e dois do grupo controle foram submetidos ao mesmo procedimento, p = 0,46. O teste clínico de Trendelenburg, que evidenciou uma fraqueza da musculatura abdutora do quadril, estava presente em cinco pacientes operados pela via lateral tradicional e ausente em todos os submetidos ao MIS (p = 0,06). Não houve diferença quanto aos parâmetros radiográficos obtidos tanto do posicionamento acetabular quanto do femoral (p = 0,32, p = 0,58).Conclusões: Os resultados em médio prazo, clínicos e radiográficos, e a taxa de complicaç ões foram semelhantes entre os pacientes submetidos à artroplastia total do quadril pelo acesso posterior minimamente invasivo e pela via lateral tradicional.

Comorbidades e riscos à mortalidade dos idosos pós-cirurgia de fratura de quadril: uma revisão integrativa da literatura

“…Estudo desenvolvido com 267 idoso com fratura de quadril o tempo praticado da admissão hospitalar até o momento da cirurgia foi 9,6 dias, com permanência média de 14,2 dias. O tempo até a cirurgia influenciou nos resultados óbito intra-hospitalar de forma clinicamente significativa, onde a maior permanência hostilizado do idoso está relacionada diretamente com surgimento de complicações, levando tais pacientes ao declínio funcionar, morbidade e mortalidade (VICENTE JRM, et al, 2015).…”