Arthroscopic surgery for treatment of closed lock

Operative versus simple arthroscopic surgery for chronic closed lock of the temporomandibular joint: a clinical study of 344 arthroscopic procedures

“…Similarly, chondromalacia was observed in 34% of TMJs in this series. DAVIS et al 3 suggested that intracapsular fibrous ankylosis is typically associated with this condition, and that limitations of joint movements are directly related to the presence of adhesions laterally and anterior-medially and obliteration of the anterior recess. These authors observed postoperative near-normal function once intracapsular fibrous ankylosis had been released.…”

“…Although only a small number of patients with TMJ derangement finally underwent surgery, those patients with CCL seem to be better candidates for arthroscopy early after the initial diagnosis, in comparison to patients with a minor WILKES score 27 . Interestingly, DAVIS et al 3 observed a major improvement in patients with CCL of the TMJ who underwent arthroscopy as the main treatment modality. Although by some authors 14,23,24 closed lock is thought to be a self-limited disease in a large majority of cases, relief does not usually occur before the first 2 years of follow up after initial diagnosis.…”

Cirurgia da articulação temporomandibular

“…A cirurgia da ATM pode incluir as seguintes modalidades terapêuticas: manipulação mandibular assistida com aumento de pressão hidrostática (MMAAPH) 9 , artrocentese [9][10][11][12][13] , artroscopia 4,6,8,[14][15][16] e artrotomia 5,6,17 . Essa última pode ser subdividida em ancoragem do disco, reposicionamento discal, discectomia com ou sem interposição de material, tuberculotomia, condilectomia com enxerto, ou substituição total articular 6,16,17 .…”

“…As grandes desvantagens de tal técnica são: treinamento prévio em serviço especializado, disponibilidade em nível hospitalar de material e instrumental adequados, um espaço diminuto para o procedimento cirúrgico propriamente dito, possibilidade de lesão nervosa, principalmente do facial, perfuração da orelha média, ou interna, fístula salivar e lesão de grande vaso como da artéria maxilar. As vantagens de tal técnica cirúrgica são: a inexistência de cicatriz, ou uma cicatriz diminuta, a visualização do campo operató-rio quando comparado à artrocentese e menor tempo de internação, com melhor recuperação do paciente no pós--operatório, quando comparada à artrotomia 4,[13][14][15][16][17]24,35 .…”

Hallazgos artroscópicos en un caso de disco articular adherido de la ATM

“…Ha sido clásica-mente empleada en diversas patologí-as, como el SDTM o la osteoartrosis. 9,14 También su empleo ha sido descrito para el tratamiento del SDA, aunque un reciente estudio de Sanromán compara la artroscopia frente a la artrocentesis sin encontrar diferencias significativas entre estas técnicas, siendo ambas igual de efectivas para tratar el SDA. 6 Este mismo autor describe los hallazgos artroscópicos encontrados en las ATMs con SDA: en la mayoría de los casos el roofing se encontraba entre el 75% y el 100% como en el caso que nosotros presentamos, la sinovitis de la banda Figura 3.…”