Aplicação do questionário SCORED para rastreamento da doença renal crônica entre pacientes hipertensos e diabéticos

Abstract

Fonte de financiamento: nenhuma. Conflito de interesses: nada a declarar. ResumoIntrodução: O questionário SCORED foi desenvolvido para predizer a probabilidade de um indivíduo apresentar doença renal crônica (DRC). O estudo teve por objetivo avaliar o desempenho do SCORED entre hipertensos e diabéticos cadastrados na unidade-sede da Estratégia Saúde da Família (ESF), na cidade de Meruoca, no Estado do Ceará. Métodos: A amostra foi formada por 221 participantes. A taxa de filtração glomerular de <60 mL/min foi utilizada como padrão-ouro para o diagnóstico da DRC. Foram calculadas as propriedades de acurácia, sensibilidade, especificidade e likelihood ratios positivo e negativo do instrumento SCORED para o diagnóstico da DRC. Resultados: Os resultados do desempenho do SCORED foram os seguintes: a pontuação gerada pelo SCORED foi preditora independente da presença de DRC (OR=1,261; IC95%=1,108-1,597; p=0,049); o questionário apresentou sensibilidade de 97% e especificidade de 23% em diagnosticar DRC, com likelihood ratio positivo de 1,25 e negativo de 0,13, além de acurácia de 47%. Alta sensibilidade e baixo likelihood ratio negativo habilitam o SCORED como instrumento de rastreamento de DRC entre hipertensos e diabéticos. Conclusão: A utilização desse questionário tem o potencial de incrementar o diagnóstico precoce da DRC entre pacientes cadastrados na ESF, além de sua aplicabilidade na população geral e em campanhas educacionais. Palavras-chave: insuficiência renal crônica; programas de rastreamento; assistência primária à saúde; diabetes mellitus; hipertensão. Abstract Introduction: A questionnaire named SCORED was developed in order to predict the probability of an individual chances of having chronic kidney disease (CKD). We aimed to evaluate the performance of SCORED among hypertensives and diabetics registered with the Family Health Strategy (FHE) program in the city of Meruoca, Ceará, Brazil. Methods: 221 participants formed the sample. Glomerular filtration rate <60 mL/min was used as gold standard for CKD diagnosis. We calculated accuracy, sensitivity, specificity and positive and negative likelihood ratios of the SCORED tool for the diagnosis of CKD. Results: Results of SCORED performance were the following: the score generated was an independent predictor of CKD (OR=1.261; CI 95%=1.108-1.597; p=0.049); the questionnaire had 97% sensitivity and 23% specificity in diagnosing CKD, with positive likelihood ratio of 1.25 and negative of 0.13, and accuracy of 47%. High sensitivity and low negative likelihood ratio enables SCORED to be used as a screening tool for CKD among hypertensive and diabetic people. Conclusion: The use of this questionnaire has the potential to increase early diagnosis of CKD among patients registered with the FHE, besides its applicability to the general population and in educational campaigns.

Nanomateriais: Aplicações Do Grafeno E Do Nióbio Na Medicina

“…Portanto, o problema de saúde pública do diagnóstico tardio da DRC deve ser enfrentado com o envolvimento do maior número de pessoas da comunidade, além dos profissionais da área de saúde. Nesse contexto, são muito importantes questionários simples validados para alertar as pessoas sobre uma probabilidade aumentada da presença de DRC, sem dependência de exame laboratorial, que possam ser auto aplicados ou aplicados por leigos (pessoas fora da área de saúde), em vários cenários: empresas, instituições, salas de espera de consultório médico, comunidades, campanhas educativas (SANTOS; NETO MONTE, 2016;VANELLI, et al, 2018).…”

Laser De Baixa Intensidade Na Proliferação De Células-Tronco De Origem Dental

“…$ Foram considerados normais valores até 99 mg/dl. Contudo, após a avaliação do risco para DRC através do SCORED realizada com todos os indivíduos da amostra, gerou uma preocupação, visto que a maioria apresentou uma pontuação de risco para DRC conforme pode ser visto na Tabela 3 -O SCORED traz a perspectiva do uso de métodos preditores de DRC baseado no efeito cumulativo de múltiplos fatores, em um contexto em que o enfoque é "doenças de risco" -como hipertensão e diabetes (SANTOS; NETO MONTE, 2016). NETO MONTE, 2016;VANELLI, et al, 2018;SIDRIM, et al, 2017).…”

DIABETES MELLITUS (DM): Um problema de saúde pública

“…apresentavam maior pontuação no instrumento e consequentemente, maior risco para DRC (SANTOS;NETO MONTE, 2016).A melhor forma de cuidado na DRC é o diagnóstico precoce. A proteinúria é um marcador de risco renal na população geral e em doentes com DRC, antes e durante o tratamento.…”