Aplicação de medicamentos por via intramuscular: análise do conhecimento entre profissionais de enfermagem

Abstract

RESUMO Utilizando

O papel da enfermagem na administração do ferro por via parenteral

“…Tal procedimento deve ser realizado por pessoas que possuam conhecimentos sobre os aspectos fundamentais de sua execução, ou seja, a equipe de enfermagem. 7 Existem relatos de lesões com necrose tecidual, contratura de grupos musculares, fibrose e até perda de amplitude de movimentos articulares em crianças e adultos que fizeram uso de medicação intramuscular. As complicações ocorrem principalmente quando se utilizam os músculos deltoide, glúteo máximo e vasto lateral da coxa.…”

“…As injeções que utilizam esta técnica resultam em menor desconforto e diminuem a ocorrência de lesões na região da injeção. 7,8,14,15 As informações contidas na bula da medicação recomendam que a administração de ferro parenteral intramuscular deve ser evitada em pacientes com massa muscular insuficiente para aplicação IM profunda, absorção muscular insuficiente, devido a estases ou edemas, possibilidade de hemorragias musculares incontroláveis e indicação de reposição de ferro maciça, rápida e prolongada, onde, então, o benefício da aplicação EV é superior aos respectivos riscos. Pacientes com desnutrição podem não ser candidatos ao uso intramuscular devido à marcada redução da massa muscular.…”

Injeções intramusculares ventro-glútea e a utilização pelos profissionais de enfermagem

“…Apesar de ser considerado por muitos como um procedimento simples, a prática e os dados científicos apresentam inúmeras intercorrências relacionadas à aplicação de medicamentos por via IM. 3 Cabe ressaltar que, na busca por alternativas para eliminar as complicações relacionadas ao uso do músculo glúteo máximo, na aplicação IM, Von Hochstetter identificou e comprovou, por meio de consistentes investigações, que a região VG é o local que menor risco oferece ao paciente. 4 Este autor acrescenta que relatos de lesões de necrose tecidual, contraturas musculares, fibrose e até perda de movimentos articulares foram observado em pessoas que fizeram uso de medicação intramuscular, ocorrências comuns quando da utilização dos músculos deltóide, glúteo máximo e vasto lateral da coxa, que podem ser traduzidos como os eleitos para aplicação de medicações IM na prática de enfermagem.…”

“…2 Indiscutivelmente, a região VG é a mais segura, entretanto é minimamente utilizada, como foi identificado em estudos realizados no estado de São Paulo, Brasil. 2,3,[6][7] Outra pesquisa, efetivada em uma província canadense, também confirmou que os enfermeiros não utilizam preferencialmente a região VG para a administração de injeções IM em adultos, como recomendado pela literatura. 8 Uma das dificuldades se pauta na crença de que na região VG as pessoas apresentam maior sensibilidade dolorosa, acrescese ainda o fato da preferência por parte da maioria dos profissionais da área da enfermagem resistir a mudanças devido a sua insegurança ou pelo apego às técnicas tradicionais, utilizando principalmente a região DG como o local eleito.…”

“…Dados de outro estudo corroboram com os resultados desta pesquisa, pois mostram que a administração IM na região VG é uma novidade para os indivíduos pesquisados em seu trabalho, e que, portanto, desconhecem a real importância desse local para a administração de medicamentos. 3 Percebe-se assim a existência de outras regiões de maior aceitação pelas equipes de Enfermagem no momento da escolha em administrar medicações IM. Além disso, durante a análise dos dados, observou-se que, apesar de 32,4% demonstraram conhecer a técnica de Hochstetter, apenas 5,9% destes profissionais utilizam esse local em sua vida profissional.…”