Antidepressivos, depressão na gravidez e autismo: qual é a real associação?

Abstract

ResumoNo início dos anos 2010, pesquisadores levantaram a suspeita de que a exposição pré-natal a antidepressivos poderia contribuir para o aumento do risco de transtornos do espectro autista (TEA). Estudos de caso-controle reafirmaram esta ideia, enquanto que os estudos de coorte mostraram resultados inconsistentes. Os pesquisadores que utilizaram técnicas para controle de variáveis confundidoras, como idade materna, gravidade da depressão, tabagismo, consumo de álcool, obesidade, entre outras, não encontraram associação significativa entre antidepressivos na gravidez e TEA. O grupo de mulheres que tomam medicação é diferente do grupo daquelas deprimidas que não tomam, e talvez estes fatores expliquem as diferenças nas taxas de autismo encontradas na prole. Além disso, alguns estudos em famílias mostram taxas aumentadas de transtorno do humor nos pais de crianças com autismo, sendo também possível que haja uma sobreposição de fatores genéticos entre transtornos de humor e TEA, o que leva a um outro viés nas pesquisas sobre este assunto.Palavras chave: Transtornos do espectro autista, autismo, depressão, antidepressivos, gravidez. AbstractIn the early 2010s, researchers raised a suspicion that prenatal exposure to antidepressant use could contribute to an increased risk of autism spectrum disorders (ASD). Case-control studies have corroborated that idea, whereas cohort studies have shown inconsistent results. Researchers who used techniques to control for confounding variables, such as maternal age, depression severity, smoking, alcohol consumption, and obesity, among others, found no significant association between ANTIDEPRESSIVOS, DEPRESSÃO NA GRAVIDEZ E AUTISMO: QUAL É A REAL ASSOCIAÇÃO? ANTIDEPRESSANTS, DEPRESSION IN PREGNANCY AND AUTISM: WHAT IS THE REAL ASSOCIATION?antidepressant use during pregnancy and ASD. The group of women who take medication is different from the group of depressed women that do not take the drugs, and it is possible that these factors explain the different rates of autism found in their offspring. In addition, some family studies have shown increased rates of mood disorder in the parents of children with autism, also possibly suggesting that there is an overlap of genetic factors between mood disorders and ASD, which leads to another bias in research on this subject.Keywords: Autism spectrum disorders, autism, depression, antidepressants, pregnancy. IntroduçãoEm 1943, o psiquiatra austríaco Leo Kanner publicou "Autistic disturbances of affective contact" na revista Nervous Children. Neste artigo, relatou os casos de 12 crianças que tinham em comum "um isolamento intenso desde o início da vida e um gosto obsessivo pela rotina/ mesmice". Ele tomou emprestado o termo "autismo" de Bleuler, que o havia utilizado para descrever o ensimesmamento e a introversão da esquizofrenia em adultos. Mas Kanner não considerou o autismo infantil como uma forma precoce ou prodrômica da esquizofrenia. O quadro psicopatológico não era idêntico, e ao contrário da esquizofrenia, os pacientes de Kanner pare...