Antibiotic management of complicated intra-abdominal infections in adults: The Asian perspective

Abstract

Regional epidemiological data and resistance profiles are essential for selecting appropriate antibiotic therapy for intra-abdominal infections (IAIs). However, such information may not be readily available in many areas of Asia and current international guidelines on antibiotic therapy for IAIs are for Western countries, with the most recent guidance for the Asian region dating from 2007. Therefore, the Asian Consensus Taskforce on Complicated Intra-Abdominal Infections (ACT-cIAI) was convened to develop updated recommendations for antibiotic management of complicated IAIs (cIAIs) in Asia. This review article is based on a thorough literature review of Asian and international publications related to clinical management, epidemiology, microbiology, and bacterial resistance patterns in cIAIs, combined with the expert consensus of the Taskforce members. The microbiological profiles of IAIs in the Asian region are outlined and compared with Western data, and the latest available data on antimicrobial resistance in key pathogens causing IAIs in Asia is presented. From this information, antimicrobial therapies suitable for treating cIAIs in patients in Asian settings are proposed in the hope that guidance relevant to Asian practices will prove beneficial to local physicians managing IAIs.

Extended spectrum β‐lactamase producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae: critical tools for antibiotic resistance pattern

“…As a result, these two organisms are significant as causes of both community‐onset and hospital‐associated infections on a global scale . Extremely high rates have been reported in Asia, particularly in China (55%) and India (79%) . Although the frequency of isolation of these microorganisms in Brazil (10% for E. coli and 17% for K. pneumoniae ) is lower than that found in Asian countries, it is higher than in the United States and Europe .…”

Recommendations for Intra-abdominal Infections “Consensus Report”

“…Lokalizasyona göre İAE'ye neden olan etkenler, çok ilaca dirençli mikroorganizmalar ve spesifik dirençli mikroorganizmalar için risk faktörleri Tablo 2, 3 ve 4'te verilmiştir [13][14][15][16] . Tablo 2.…”

“…Tablo 2. Lokalizasyona göre intra-abdominal enfeksiyonlar ve etkenler [13][14][15][16] Enfeksiyon Etken [9] . Tüm hastalarda DM, ciddi kardiyopulmoner hastalık, immünsüpresyon, hastane başvurusundan önceki üç ay içinde beş gün ve daha uzun süre hastane yatışı ve/veya iki günden fazla antibiyotik kullanımı ve/ veya abdominal girişim varlığı mutlaka sorgulanmalıdır (AMMI, A-II) [6] .…”

“…Hastaların izleminde mortalite; dünyada 68 merkezin (onu ülkemizden) katıldığı komplike İAE'lerin gözlemsel izlendiği CIAOW çalışmasında ortalama %10,5 olarak bildirilmektedir [13] . Hastanın yaşı, ince barsak perforasyonu, cerrahi müdahalede gecikme, yoğun bakım yatışı ve immünsüpresyonun mortaliteyi etkileyen faktörler olduğu belirtilmektedir.…”

Infecção Em Cirurgia

“…Nas cirurgias contaminadas deve ser utilizada a antibioticoterapaia apenas durante o procedimento, obedecendo à meia-vida do fármaco utilizado. Dependendo da microbiota esperada, pode-se associar metronidazol, e em algumas situações pode ser mudado o esquema de profilaxia para cefoxitina (cirurgia de cólon) [14][15][16][17][18] .…”