Anatomical characteristics of the left atrial appendage in cardiogenic stroke with low CHADS2 scores

Kimura, Tokuhiro; Takatsuki, Seiji; Inagawa, Kohei; Katsumata, Yoshinori; Nishiyama, Takahiko; Nishiyama, Nobuhiro; Fukumoto, Kotaro; Aizawa, Yoshifusa; Tanimoto, Yoko; Tanimoto, Kojiro; Jinzaki, Masahiro; Fukuda, Keiichi

doi:10.1016/j.hrthm.2013.01.036

Cited by 159 publications

(108 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Korhonen et al [7] found a significantly increased prevalence of ChickenWing morphology in patients with stroke compared to the matched controls. This was also previously suggested by Kimura et al [8]. However, in the Di Biase et al [9] study, non-ChickenWing morphology was the most prevalent LAA type in stroke patients, whereas Anselmino et al [10] suggested an association between CauliFlower and WindSock morphologies and silent cerebral ischaemia.…”

Section: Introductionsupporting

confidence: 67%

AssesSment of the left atrial appendage morphoLogy in patients aAfter ischaeMic Stroke — the ASSAM study protocol

2017

View full text Add to dashboard Cite

A b s t r a c tStroke remains the most dangerous and frightening complication of atrial fibrillation (AF). A causal relationship between ischaemic stroke and atrial arrhythmias such as AF or atrial flutter has been well established. Numerous factors predisposing to peripheral embolism in patients with AF have been well established and included in the CHA 2 DS 2 -VASc score. Although proper anticoagulation minimises the risk attributable to "known" risk factors, stroke may still occur. Thus, "unknown" risk factors may play an important role in stroke risk stratification in patients with AF. We assume that one of the important "unknown" risk factor is the left atrial appendage morphology. The ASSAM study is planned to include 100 patients after ischaemic stroke or transient ischaemic attack (TIA) and known status of anticoagulation at the time of stroke. The control group will consist of 100 patients scheduled for AF ablation without a history of stroke or TIA.

show abstract

Section: Introductionsupporting

confidence: 67%

AssesSment of the left atrial appendage morphoLogy in patients aAfter ischaeMic Stroke — the ASSAM study protocol

2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In a previous study, the LAA position was classified into 3 groups (low, middle, and high) according to comparison of the superior aspect of the LAA orifice with that of the left superior PV. 17 It was reported that s high takeoff position of the LAA had a lower rate of stroke, but there is limited evidence about the effect of the LAA's position and further investigation is necessary.…”

Section: Influence Of Laa Shape On Laa Fvmentioning

confidence: 99%

“…However, there was no difference in the LAAFV between the CW and NCW types of LAA in previous studies. 9, 17 The differences in findings may be explained by the following. First, differences in the patients' characteristics.…”

Section: Patient Populationmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Does Left Atrial Appendage Morphology Influence Left Atrial Appendage Flow Velocity?

Kishima

Mine

Ashida

et al. 2015

Circ J

View full text Add to dashboard Cite

Background:The shape of the left atrial appendage (LAA) might affect thrombus formation. The chicken wing-type LAA (CW) has been reported as unlikely to influence stroke events in atrial fibrillation (AF) patients, so we investigated whether LAA shapes could influence LAA function. Methods and Results:We studied 102 patients (64 men, age 65±9 years) who underwent transthoracic echocardiography, transesophageal echocardiography (TEE), and cardiac computed tomography prior to catheter ablation (CA) for AF. LAA morphology were classified into 2 types: (1) CW: LAA with a bend in its shape and (2) non-CW type (NCW): LAA without any bends. All patients were classified into these groups using a cutoff value of LAA flow velocity (LAAFV). Patients with LAAFV <35 cm/s were classified as the low LAAFV group (Low FV, n=37). The patients with LAAFV >35 cm/s were classified as normal LAAFV group (Normal FV, n=65). The NCW type was detected in 25/102 patients (25%). In multivariate analysis, the patients with Low FV were associated with NCW type (P=0.0429, odds ratio [OR] 9.664, 95% confidence interval [CI] 1.075-86.900) and higher B-type natriuretic peptide (BNP) (P=0.0350, OR 1.012 for each 1 pg/ml increase in BNP, 95% CI 1.001-1.022). Conclusions:The NCW-type LAA and higher BNP were associated with lower LAAFV. One reason for the frequent cardiogenic stroke in patients with the NCW-type LAA may be the lower LAAFV. (Circ J 2015; 79: 1706 -1711

show abstract

“…Для оценки риска инсульта и тромбоэмболиче-ских событий у пациентов с ФП использовалась шкала CHA 2 DS 2 [5] и ее новая модификация CHA 2 DS 2 -VASc [6], которая лучше подходит для оценки риска инсульта и тромбоэмболических собы-тий у пациентов с ФП, особенно в группе пациентов с низким риском.…”

unclassified

Immediate and Long-Term Results of the Left Atrium Auricle Occluder Implanting in Atrial Fibrillation

Шугушев¹,

Родионова²,

Ганеева³

et al. 2016

Russ J Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Оценить эффективность и безопасность имплантации окклюдера "WATCHMAN" (OW) у больных фибрилляцией предсердий (ФП) в период госпи-тализации и в течение 12 месяцев после операции. Материал и методы. С 2013 по 2015гг в Центральной клинической боль-нице № 2 им Н. А. Семашко ОАО "РЖД", было имплантировано 15 OW пациентам с персистирующей формой ФП неревматической этиологии, поступившим для выполнения электроимпульсной терапии, электрофизиоло-гического исследования и радиочастотной аблации, имплантации электро-кардиостимулятора. Показаниями к эндоваскулярному вмешательству были угроза повторных тромбоэмболий, высокий риск кровотечений, наличие тяжелой сопутствующей соматической патологии, неэффективность консер-вативной антикоагулянтной терапии. Из исследования исключались паци-енты со стенозом левого атриовентрикулярного отверстия, тромбами в ушке левого предсердия (УЛП). На дооперационном этапе всем пациентам выпол-нялась стандартная трансторакальная эхокардиография и чреспищеводная эхокардиография, для оценки анатомии УЛП, определения его размеров в четырех проекциях, а также взаимоотношение УЛП и левой верхней легоч-ной вены. Для оценки риска инсульта и тромбоэмболических событий использовалась шкала CHA 2 DS 2 и ее новая модификация CHA 2 DS 2 -VASc. Перед выпиской из стационара всем оперированным больным проводилась контрольная чреспищеводная эхокардиография, которую повторяли в после-операционном периоде через 1,5, 6 и 12 месяцев. Результаты. Средний возраст больных составил 52 года. Всем пациентам процедура имплантации OW проведена успешно. Вмешательства выполня-лись без использования общего наркоза, под местной анестезией. Средняя продолжительность операции составила 42±11,3 мин. На каждого пациента было использовано по одному устройству. Смены OW в связи с неверным определением размера или другими причинами не было. У 5 пациентов (ана-томическая форма ушка "chicken wing") под углами 90-135º интраоперационно выявлена протрузия нижнего края OW до 1/3 длины. У пациентов с импланти-рованным в УЛП OW 33 и 27 размерами, по нижнему краю регистрировался остаточный поток диаметром 5мм и 2 мм, соответственно. Осложнений во время операции, так и в ближайшем послеоперационном периоде не заре-гистрировано. Через 12 месяцев наблюдения изменений положения OW и наличие тромбов на поверхности OW и в УЛП ни у одного пациента не заре-гистрировано. Не отмечено дислокации, эмболизации, изменения положения устройств. Диаметр остаточного потока по нижнему краю импланта 33 раз-мера у одного пациента через 6 месяцев уменьшился с 5 мм до 2 мм, у другого остался прежним -2 мм. Ни у одного пациента не были зафиксированы эпи-зоды нарушения мозгового кровообращения, а также другие тромбоэмболи-ческие события. Заключение. Методика имплантации OW у больных ФП неревматической этиологии является эффективным методом профилактики эмболических осложнений, не сопровождающимся развитием кровотечений и позволяющим улучшить прогноз таких пациентов, а также отказаться от пожизненной антико-агулянтной терапии. Aim. To evaluate the safety and ef...

show abstract

Anatomical characteristics of the left atrial appendage in cardiogenic stroke with low CHADS2 scores

Cited by 159 publications

References 16 publications

AssesSment of the left atrial appendage morphoLogy in patients aAfter ischaeMic Stroke — the ASSAM study protocol

AssesSment of the left atrial appendage morphoLogy in patients aAfter ischaeMic Stroke — the ASSAM study protocol

Does Left Atrial Appendage Morphology Influence Left Atrial Appendage Flow Velocity?

Immediate and Long-Term Results of the Left Atrium Auricle Occluder Implanting in Atrial Fibrillation

Contact Info

Product

Resources

About