Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Lembar Informed Consent Pasien Bedah di Rumah Sakit Tk. III dr. Reksodiwiryo Padang

Abstract

One indicator of the minimum standards service medical record is the complete filling of an informed consent sheet of 100%. Based on the initial survey at the 3rd Level Hospital of Dr.Reksodiwiryo Padang, it was found that from the 20 informed consent sheets, the average number of incomplete informed consent forms was 29%. The purpose of this study was to determine the number of completeness and causes of incomplete filling of surgical patients' informed consent sheets at the 3rd Level Hospital of Dr.Reksodiwiryo Padang. This study is a mixed methods research with sequential explanatory design carried out at the 3rd Level Hospital of Dr.Reksodiwiryo Padang in March to July 2017. In quantitative research, the sampling technique was simply random sampling, sample number 67, and the analysis used was descriptive. While the qualitative research technique for determining informants was used by purposive sampling, the number of informants was 15 people, and the analysis used content analysis techniques. The results of quantitative research obtained an average informed consent score of 66,3% optimal and the process in the implementation of the medical record has not been implemented properly. The conclusion of this study is the number of completeness in filling out the information sheet of the medical record has not reached the SPM medical record in the hospital. This is because the implementation of the medical record service system is not optimal.

Faktor-Faktor Kelengkapan Informed Consent Menggunakan Metode Fishbone Untuk Menunjang Mutu Rekam Medis

“…Penyelenggaraan rekam medis masih belum baik seperti yang disebutkan dalam penelitian (Oktavia et al 2020) dan (Astutiningsih 2018). Sedangkan penelitian (Rusdiana and Ahyar 2017) menyebutkan pencatatan dalam review pencatatan yang baik yang benar sudah baik.…”

“…Petugas sudah memiliki pemahaman dan pengetahuan tentang tujuan, fungsi, kepentingan, dan resiko dari kelengkapan formulir informed consent namun masih rendah (Razi et al 2018), (Meyyulinar 2019) (Fikriya et al 2016. Sedangkan Kristina, dkk (2018) dan (Oktavia et al 2020) yang menyebutkan pengetahuan masih kurang disebabkan karena belum pernah dilakukannya pelatihan. Pemahaman atau pengetahuan pihak pasien juga masih rendah, hal ini disebutkan dalam penelitian (Rusdiana and Ahyar 2017) yang sejalan dengan penelitian (Octaria and Trisna 2016).…”

“…Faktor sumber daya manusia dengan kesibukan tenaga kesehatan juga saling berkaitan, karena kurangnya sumber daya manusia dari pihak tenaga kesehatan disebutkan dalam penelitian (Wahyuni and Sugiarti 2017), (Ulfa 2018) dan (Oktavia et al 2020) sehingga menyebabkan kesibukan tenaga kesehatan yang berlebih. Sedangkan kurang sumber daya manusia dari pihak pasien menyebabkan tidak adanya saksi (Ulfa 2018).…”

Informed Consent in Health Services: How are the Patients' Rights Protected?

“…The function of the completed Informed Consent sheet can be used for various purposes. These requirements include as evidence in lawsuits, research and education materials and can be used as a tool for analysis and evaluation of the quality of services provided by hospitals (Oktavia, 2020).…”

Tinjauan Kelengkapan Pengisian Resume Medis Pasien Rawat Inap Rumah Sakit Umum Sekayu Musi Banyuasin

“…Tanggung jawab utama untuk integritas rekam medis terletak pada dokter dan dokter gigi yang hadir. Dokter dan dokter gigi bertanggung jawab atas kelengkapan dan kebenaran isi rekam medis (Oktavia & Hardisman, 2020). Mengenai pencatatan beberapa informasi medis, seperti riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik dan ringkasan keluar (resume), dapat didelegasikan kepada asisten, asisten spesialis atau dokter lain.…”