Análisis del perfil y la sobrecarga del cuidador de pacientes en Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis

Abstract

Los enfermos crónicos con algún grado de discapacidad reciben la mayoría de los cuidados del entorno familiar. Los pacientes en programa de diálisis a menudo se vuelven más frágiles y funcionalmente más dependientes, precisando mayor apoyo físico de la familia, ocasionando una sobrecarga para su cuidador. El objetivo fue analizar el perfil del cuidador de los pacientes dependientes en diálisis y comparar el grado de sobrecarga de los cuidadores en Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis. Estudio observacional, transversal y descriptivo. Se incluyeron 26 pacientes dependientes en programa de diálisis y sus cuidadores, que aceptaron participar. Se utilizó el índice de Barthel para valorar el grado de dependencia y el cuestionario de Zarit para medir la sobrecarga del cuidador. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo (paciente y cuidador), tiempo en diálisis y en TRS, Índice de comorbilidad de Charlson. El 73% de los cuidadores son mujeres con una edad media de 54 años. No hay diferencias significativas entre el grado de sobrecarga de los cuidadores de pacientes en Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis. El aumento de sobrecarga y el nivel de dependencia están correlacionados entre sí de forma casi significativa(p=0,051) y positiva, la variable sobrecarga del cuidador se explica en un 10,8% por el grado de dependencia. El perfil del cuidador, es mayoritariamente de sexo femenino (70%) y mediana edad, el nivel de sobrecarga es bajo y no existen diferencias entre los cuidadores de pacientes en DP vs HD. El grado de sobrecarga se incrementa ligeramente al aumentar el grado de dependencia.

Variables asociadas a la carga en cuidadores primarios de personas con enfermedad renal crónica

“…En general, los hallazgos son congruentes con los reportados en la literatura. Estudios previos han apuntado variables que en este trabajo también resultaron tener una asociación significativa con la carga y producir malestar subjetivo, tales como la disminución del tiempo libre, la solicitud por parte del paciente de más ayuda de la que realmente necesita, ser el cuidador quien se hace cargo de la persona con ERC, seguir correctamente las instrucciones de los tratamientos, modificar las rutinas para adaptarlas a las necesidades del receptor del cuidado, modificar los horarios, no contar con ayuda para cuidar al paciente y apreciar la posibilidad de que el receptor del cuidado falleciera por la enfermedad que padece o por comorbilidades asociadas a la misma, lo cual coincide con la evidencia previa acerca de la carga relacionada con las alteraciones en la vida cotidiana, las demandas derivadas de la enfermedad y el grado de dependencia del paciente, así como la importancia del apoyo social en el desempeño de su labor (Aguilera et al, 2016;Cervantes et al, 2020;Cubas et al, 2019;Denardi et al, 2013;Díaz et al, 2018;Hoang et al, 2018;Surendran et al, 2018;Usman Shah et al, 2017;Velázquez y Espín, 2014).…”

“…En cuanto al perfil sociodemográfico de los CP, los hallazgos del presente estudio coinciden con los reportados en la literatura especializada, en los que predominan los cuidadores del sexo femenino, los cónyuges del paciente, casados en su mayoría, las amas de casa y una baja escolaridad (Aguilera et al, 2016;Laguado, 2019;Menati et al, 2020).…”

“…Con relación al tipo de tratamiento, en los datos de este trabajo no se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre la carga de los CP en hemodiálisis y diálisis, lo que concuerda con los de Aguilera et al (2016), quienes no encontraron diferencias significativas entre los cuidadores de pacientes en ambos tratamientos.…”

“…El perfil general del CP reportado en la literatura es el de mujeres, adultas, cónyuges o hijas del paciente, amas de casa, casadas, con escolaridad básica (Aguilera et al, 2016;Laguado, 2019;Menati, Torabi, Andayeshgar y Khatony, 2020). En cuanto al número de horas dedicadas al cuidado se ha reportado que los cuidadores realizan su labor durante más de diez horas al día (Delgado, Barajas, Uriostegui y López, 2016;Romero, Bohórquez y Castro, 2018).…”

“…De igual manera, se ha demostrado que las variables propias de las condiciones del cuidado también inciden en el desarrollo de la carga. Entre dichas variables se encuentran la frecuencia, intensidad y complejidad del tratamiento; el seguimiento riguroso de los procedimientos; las dudas, conocimientos y capacitación del CP sobre la enfermedad; los cuidados y el tratamiento; las urgencias inesperadas; las complicaciones y episodios agudos de la enfermedad; los reingresos hospitalarios y la duración de estos; el grado de dependencia del receptor del cuidado; la solicitud por parte del paciente de más ayuda de la que real- mente necesita; la modificación de las rutinas y horarios; la disminución del tiempo libre; los problemas para desplazarse desde el hogar al hospital; la cronicidad del padecimiento; la progresión de la enfermedad; la inestabilidad en la salud del paciente y la posibilidad de que fallezca (Aguilera et al, 2016;Cervantes et al, 2020;Cubas et al, 2019;Denardi et al, 2013;Díaz et al, 2018;Hoang et al, 2018;Laguado, 2019;López et al, 2018;Rivero et al, 2015;Surendran et al, 2018;Usman Shah et al, 2017).…”