Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade de crianças com menos de 5 anos de idade que residem em Palmas, Tocantins, com base na "Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis". Métodos: Estudo ecológico de série temporal baseado em dados epidemiológicos de mortalidade em menores de 5 anos. A análise de tendência incluiu modelos de regressão de Poisson. Resultados: 67,52% dos óbitos eram evitáveis. Predominaram os óbitos evitáveis por adequada atenção à mulher na gestação. Houve quedas significativas na média da variação percentual anual das taxas de óbitos evitáveis por ações de imunização (AAPC:-2,6; IC95%: -4,1 a -1,0), atenção à mulher no parto (AAPC:-2,0; IC95%:-9,8 a 6,5), atenção ao recém-nascido (AAPC:-13,4; IC95%: -19,4 a -6,9), diagnóstico e tratamento adequado (AAPC: -5,9; IC95%: -8,2 a -3,5) e promoção à saúde (AAPC:-5,2; IC95%:-7,6 a -2,6). As taxas de óbitos evitáveis por atenção à mulher na gestação (AAPC:-0,5; IC95%:-2,4 a 1,5), no parto (AAPC:-2,0; IC95%:-9,8 a 6,5) se mantiveram estáveis. Conclusão: A estabilidade nas taxas de óbitos evitáveis em menores de cinco anos relacionadas gestação e ao parto em Palmas indica falhas na assistência à saúde e destaca a necessidade de avançar na qualidade do pré-natal.