An Outpatient With Atrial Fibrillation: Key Features. The First Data of Rekvaza Fp - Yaroslavl Register

Abstract

Фибрилляция предсердий (ФП), являясь наиболее частым нарушением ритма сердца, часто выступает в роли предиктора серьезных сердечно-сосудистых расстройств. В первую очередь это касается тромбоэмболических осложнений, в частности мозгового инсульта, частота ко-торого у этой категории пациентов в несколько раз пре-вышает популяционную, особенно в старших возраст-ных группах. При этом удваивается риск смерти таких больных [1,2]. Одновременно при ФП увеличивается чис-ло случаев тромбоэмболии легочной артерии и остро-го коронарного синдрома, увеличивается скорость фор-мирования хронической сердечной недостаточности, значительно ухудшается качество жизни [3,4]. Цель. Изучение клинических форм фибрилляции предсердий (ФП), кардиоваскулярных факторов риска и сопутствующей патологии у этих больных, мониторинг ослож-нений и смертности при ФП, оценка качества диагностики и лечения этого нарушения ритма сердца в реальной амбулаторно-поликлинической практике. Материал и методы. Был составлен регистр больных ФП, посетивших одну из поликлиник г. Ярославля с 01 января по 31 декабря 2013 г. Оценивали качество об-следования больных с ФП в поликлинике. Мониторировали заболеваемость и смертность этих пациентов в течение 12 мес с помощью контактов с больными, их род-ственниками и лечащими врачами. Результаты. Типичного больного с ФП характеризуют: пожилой возраст, преимущественно постоянная форма мерцания и значительная отягощенность по кардиоваскулярной патологии. 12-месячное наблюдение за течением ФП у 212 больных демонстрирует высокую смертность и потребность в госпитализации по поводу сердечно-сосу-дистых заболеваний в этой группе. Их суммарное число составило 99 человек, т.е., 46,7% включенных в регистр пациентов. Заключение: Нерегулярность наблюдения и дефицит обследования больных с ФП может объяснять повышенные показатели смертности и частоты осложнений в этой группе больных. Aim. To study the clinical forms of atrial fibrillation (AF), cardiovascular risk factors and comorbidities in these patients; to perform monitoring of complications and mortality in AF; to assess the quality of diagnosis and treatment of AF in real outpatient practice. Material and methods. The register of patients with AF, visited an outpatient clinic of Yaroslavl from 01 January to 31 December 2013, was created. Quality of AF patient examination in the outpatient clinic was assessed. Morbidity and mortality of these patients were monitoring during 12 months by the contacts with patients, their relatives and doctors in charge. АМБУЛАТОРНЫЙ ПАЦИЕНТ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙResults. The typical patient with AF has advanced age, mainly permanent AF and compromised history of cardiovascular diseases. 12-month monitoring of 212 outpatients with AF showed high mortality and the need for hospitalization due to cardiovascular diseases in this group. A total number of these patients was 99 or 46.7% of patients included into the register. Conclusion. The irregularity of observation and the lack of examination of patients with AF may be the reasons of the increased rates of m...

The Therapy with Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation in Outpatient and Hospital Settings (Data from RECVASA Registries)

“…варфарином и НОАК, в медицинской практике назначается недостаточно часто, что не соответствует в должной степени клиническим рекомендациям [11][12][13][14][15][16][17]. Результаты регистров РЕКВАЗА и РЕКВАЗА ФП о медикаментозном лечении больных с ФП в медицинской практике были опубликованы ранее [18][19][20][21][22]. В настоящем исследовании представлен обобщенный анализ данных о частоте назначения ОАК в амбулаторной и госпитальной практике в рамках регистров РЕКВАЗА в пяти регионах Российской Федерации (РФ).…”

“…Из 3169 больных с ФП в амбулаторные регистры (Рязань, Ярославль) были включены 934 (29,5%) пациентов, и в госпитальные (Курск, Москва, Тула) -2235 (70,5%). Более подробное описание дизайна регистровых исследований было опубликовано нами ранее [18][19][20][21][22], а также в отдельной статье приведена детальная информация о частоте назначения варфарина и контроле показателя международного нормализованного отношения [23].…”

The Control of International Normalised Ratio in Patients With Atrial Fibrillation Treated With Warfarin in Outpatient and Hospital Settings: Data From Recvasa Registries

“…В нескольких публикациях нами были ранее пред-ставлены результаты регистров РЕКВАЗА и РЕКВАЗА ФП по медикаментозному лечению больных с ФП в медицинской практике [15,[18][19][20][21]. В настоящем ис-следовании представлен обобщенный анализ данных о контроле показателя МНО у больных с ФП в амбула-торной и госпитальной практике в рамках регистров РЕКВАЗА в пяти городах Российской Федерации (РФ).…”

“…(70,5%) в госпитальные (Курск, Москва, Тула). Более подробное описание дизайна регистровых исследо-ваний было опубликовано нами ранее [15,[18][19][20][21].…”

Drug Therapy Structure and Clinical Characteristics of Patients with Atrial Fibrillation According to Data of REKUR-AF Study

“…Наблюдательные исследования могут реализовываться в различных вариантах, наиболее объективным (с позиций наименьшей подверженности влиянию посторонних факторов) из которых является регистр. В РФ проводится достаточно широкий спектр неинтервенционных исследований, в частности, на уровне отдельных регионов созданы регистры больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), включающие пациентов с ФП, находящихся на амбулаторном или стационарном этапах лечения [5,[7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17]. Из вышеизложенного следует актуальность и практическая значимость проведения наблюдательных исследований больных с ФП в регионах Российской Федерации с высокой сердечно-сосудистой заболеваемостью.…”