An In Vitro Study to Determine the Effectiveness of a Patellar Ligament/Fascia Lata Graft and New Tibial Suture Anchor Points for Extracapsular Stabilization of the Cranial Cruciate Ligament–Deficient Stifle in the Dog

Harper, T. A.; Martin, Robert A.; Ward, Daniel L.; Grant, J. W.

doi:10.1111/j.1532-950x.2004.04075.x

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“…Os trabalhos biomecânicos recentes visam avaliar técnicas cirúrgicas e compará-las entre si. 1,5,7,10,12,13,17,19,20,22,23,24 . Neste estudo, o objetivo foi encontrar valor em milímetros para joelho normal e comparar os resultados com o joelho lesado.…”

Section: Discussionunclassified

“…Sua anatomia e arranjo espacial estão diretamente relacionados ao funcionamento, como elementos de restrição do movimento articular 4,8,9,14,15 . Embora os relatos tenham trazido muita informação a respeito do LCC, a causa de sua ruptura freqüentemente não é conhecida e o modo ideal de tratamento permanece controverso 12,13,21,22,23 . O mecanismo e extensão destas lesões dependem da magnitude e direção da força traumática e da posição da articulação, no momento da aplicação desta força 3,7,10,16,19,20 .…”

unclassified

“…Entretanto, é sabido que a avaliação biomecânica pode trazer informações importantes para estudos clínicos futuros. 1,5,7,10,12,13,17,19,20 . Os principais estudos biomecânicos realizados até então buscam avaliar a eficácia de técnicas cirúrgicas e implantes.…”

unclassified

“…Os principais estudos biomecânicos realizados até então buscam avaliar a eficácia de técnicas cirúrgicas e implantes. 1,5,7,10,12,13,17,19,20,24 . Não foram encontrados ensaios, na literatura pesquisada, que avaliem biomecanicamente a função do joelho íntegro e com ruptura do ligamento cruzado cranial utilizando cães como modelo experimental.…”

unclassified

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Análise biomecânica do joelho íntegro e com ruptura do ligamento cruzado cranial quanto ao grau de deslocamento cranial e rigidez articular em cães

et al. 2006

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OBJETIVO: Avaliar a função biomecânica da articulação do joelho de cães, comparando a medida de deslocamento cranial e a rigidez articular da tíbia em relação ao fêmur em articulações íntegras e com ruptura de ligamento cruzado cranial. MÉTODOS: Para realização do experimento foram utilizados 10 animas da espécie canina, com peso acima de 20 quilos. Avaliou-se biomecanicamente o grau de deslocamento da articulação do joelho com o ligamento cruzado cranial íntegro e seccionado cirurgicamente. Utilizou-se a máquina Kratos 5002, que permite gravar em tempo real os parâmetros força (N) e deslocamento/deformação em mm. O ensaio consitiu em aplicar uma força de (N) registrando assim a gaveta cranial. RESULTADOS: Para o joelho íntegro, a média de deslocamento em milímetros encontrada para três repetições subseqüentes e estatisticamente diferentes entre si foram de 3,39 ; 3,47; 3,53. Para o joelho lesado foram de 12,96; 13,24; 13,34. A análise estatística revelou diferença significante entre os dados do grupo íntegro e lesado, tanto para deslocamento quanto para rigidez (p<0,05) CONCLUSÃO: Este estudo permite-nos concluir que a translação cranial é acrescida em quatro vezes e a rigidez articular é diminuída em uma vez e meia quando comparados.

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Section: Discussionunclassified

unclassified

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Análise biomecânica do joelho íntegro e com ruptura do ligamento cruzado cranial quanto ao grau de deslocamento cranial e rigidez articular em cães

et al. 2006

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“…Foi utilizada uma aplicação de carga de 100 Newtons (PATTERSON et al, 1991;HARPER et al, 2004;ROMANO, 2006) Foi utilizado o nível de significância de 5% para todos os testes realizados.…”

Section: Técnica De Sutura Fabelo-tibial Lateralunclassified

Estudo biomecânico de duas técnicas extra-capsulares para estabilização do joelho com ruptura do ligamento cruzado cranial em cães

Oda¹

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o material de escolha ainda são muito discutidos dentre os autores pesquisados. O presente trabalho avaliou a biomecânica das técnicas de sutura fabelo-tibial lateral (SFTL) e a técnica de imbricação do retináculo modificada (SFTLM), em joelhos de cadáveres de cães, na estabilização do joelho com ruptura do ligamento cruzado cranial, utilizando-se fio de náilon monofilamento leader line (60 libras). Foram avaliados rigidez articular e deslocamento craniais e caudais da tíbia em relação aos côndilos do fêmur, proporcionados pelo tipo de material e técnicas cirúrgicas, sendo os resultados obtidos comparados com os resultados do joelho íntegro e entre si. A análise estatística encontrou diferença na gaveta cranial de todos os grupos (ligamento cruzado cranial íntegro (LCCr), ligamento cruzado cranial rompido (RLCCr), SFTL e SFTLM) e na comparação da gaveta caudal entre o grupo RLCCr e SFTLM e entre o grupo SFTL e SFTLM. Outras diferenças foram encontradas na rigidez cranial dos grupos LCCr, RLCCr e reconstruído, não sendo observado diferença entre a rigidez de SFTL e SFTLM. As duas técnicas testadas diminuem a instabilidade do joelho, sendo a SFTLM mais efetiva em tal promoção, porém tal técnica influencia de forma mais evidente na biomecânica do ligamento cruzado caudal, sendo importante a avaliação de tal interferência a longo prazo. Estas duas técnicas extra-capsulares testadas, apesar de diminuirem significativamente a translação cranial da tíbia em relação ao fêmur, não restauram a rigidez articular quando comparadas com a biomecânica do joelho íntegro.Palavras-chave: Ruptura do ligamento cruzado cranial. Extra-capsular. Sutura fabelo-tibial lateral. Imbricação do retináculo modificada. Cães.

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Kniegelenkstabilität nach lateraler Fadenzügelung mit Ethibond Excel®: frühzeitige Destabilisierung nach passiver Gelenkbewegung

Böttcher

Fischer²,

Werner³

et al. 2010

Tierarztl Prax Ausg K

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Zusammenfassung Gegenstand und Ziel: 1) Bestimmung der kraniokaudalen Kniegelenkstabilität nach lateraler Fadenzügelung und passiver Kniegelenkbewegung. 2) Bestimmung der Schlaufenspannung nach Knotung. Material und Methoden: Die kraniokaudale Kniegelenkstabilität (KKStab) wurde anhand von lateromedialen Röntgenaufnahmen an zehn rechten Kniegelenken orthopädisch gesunder Hunde (> 20 kg KM) ex vivo bestimmt. Die Messung erfolgte am gesunden Gelenk nach Durchtrennung des vorderen Kreuzbandes und nach lateraler Ethibondfadenzügelung. Anschließend wurde das Kniegelenk 350 Mal passiv bewegt und die KKStab nach 50, 100, 250 und 350 Bewegungszyklen gemessen. Des Weiteren wurden sieben Ethibondfadenschlaufen an einer Materialprüfmaschine geknüpft und die Spannung in der Schlaufe nach dem ersten (FMax) und nach dem letzten Knoten (FEnd) ge messen. Ergebnisse: Die KKStab nach Rekonstruktion betrug 3,7 mm und war um 2,7 mm größer als bei intaktem Kreuzband. Bereits 250 passive Bewegungszyklen bewirkten eine signifikante Destabilisierung um 1,5 mm. FMax lag bei 133 N und fiel auf 6 N (FEnd) nach dem fünften Knoten. Schlussfolgerung: Die laterale Fadenzügelung mit Ethibondfäden und Anlegen von fünf einfachen Knoten ermöglicht es nicht, die physiologische Gelenkstabilität herzustellen. Bereits wenige Bewegungszyklen bewirken eine signifikante weitere Destabilisierung. Einer der Gründe für das unbefriedigende Ergebnis ist die hier angewendete Knotentechnik, die es nicht erlaubt, die nötige Fadenspannung zu konservieren. Klinische Relevanz: Die Anwendung von Ethibond in Kombination mit einfacher Knotentechnik scheint für die Durchführung einer lateralen Fadenzügelung nicht geeignet.

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An In Vitro Study to Determine the Effectiveness of a Patellar Ligament/Fascia Lata Graft and New Tibial Suture Anchor Points for Extracapsular Stabilization of the Cranial Cruciate Ligament–Deficient Stifle in the Dog

Abstract: The LGT could be used for the treatment of CrCL ruptures in the dog. A clinical study is recommended.

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Análise biomecânica do joelho íntegro e com ruptura do ligamento cruzado cranial quanto ao grau de deslocamento cranial e rigidez articular em cães

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