Alveólise em Dente Decíduo: Relato de Caso

Abstract

Alveólise é uma patologia ósseo-gengival caracterizada pela exposição da raiz dentária na cavidade oral, em função da reabsorção da tábua óssea alveolar, comumente relacionada ao traumatismo dentário e/ou cárie dentária. Considerada de baixa ocorrência, geralmente, acomete crianças do sexo masculino entre 4 e 5 anos de idade. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de alveólise em dente decíduo anterior, em uma criança de 6 anos de idade, com história de traumatismo dentário na região anterior da maxila. A lesão foi diagnosticada após exame clínico de rotina. No exame físico intraoral, observou-se a exposição do ápice radicular do dente 61, circundada por tecido levemente edemaciado e eritematoso e presença de ulceração na mucosa labial relacionada ao ápice exposto. O dente envolvido não apresentava cárie, apenas discreta fratura no ângulo incisal. O paciente apresentava uma condição bucal insatisfatória, caracterizada pela presença generalizada de biofilme dental visível e cárie precoce e severa da infância. No exame radiográfico não foi evidenciada reabsorção radicular no dente 61 e se constatou a presença dos incisivos centrais permanentes superiores em condições de normalidade. O diagnóstico foi de alveólise do tipo fenestração apical. O tratamento indicado foi a exodontia do dente afetado. Não houve intercorrência durante o tratamento e o pós-operatório foi satisfatório, considerando a erupção normal do dente sucessor e o restabelecimento das condições ideais de saúde bucal da criança. Concluiuse, portanto, que a alveólise é uma condição de fácil diagnóstico, tratamento simplificado e de bom prognóstico. Palavras IntroduçãoAlveólise é uma condição patológica caracterizada pela reabsorção da tábua óssea alveolar, geralmente por vestibular, com exposição radicular de um ou mais dentes decíduos na cavidade oral 1,2 . O fator desencadeante da alveólise ainda não foi elucidado, no entanto, tem sido associado ao traumatismo dentário e a cárie dentária, por induzirem uma infecção periapical crônica, com subsequente reabsorção da tábua óssea alveolar 2 . Apresenta como sinal patognomônico a exposição parcial ou total da raiz dentária na cavidade oral, sem evidências de reabsorção radicular. Acomete crianças na faixa etária entre 2 e 8 anos de idade, com maior ocorrência entre 4 e 5 anos, no sexo masculino, sendo a maxila anterior a região mais acometida 1 . Não apresenta sintomatologia dolorosa e a coroa dentária, em alguns casos, pode se mostrar com coloração escurecida 3,4 . Pode ser observada a presença de mobilidade dentária e perda de vitalidade pulpar do elemento afetado 1 . Em função da irritação crônica provocada pela raiz exposta, pode-se notar em torno da área de fenestração a formação de um tecido hiperplásico 5,6 . A alveólise pode ser classificada em dois tipos: fenestração apical ou deiscência, parcial ou total. Na fenestração apical ocorre exposição da porção apical da raiz dentária na cavidade oral. Na deiscência ocorre exposição da superfície radicular, inicialmente, da porção cervical

Alveólise decorrente de traumatismo dentário: relato de caso

“…Em casos de deiscência parcial, o tratamento está na dependência do grau de comprometimento dos tecidos de sustentação. Nos casos de deiscência envolvendo parte do terço cervical, o controle clínico pode ser realizado 7 .…”

“…É parcial, quando a exposição se dá inicialmente na porção cervical da raiz. Quando evolui em direção apical, é chamada de deiscência total [6][7][8] . Esses tipos de defeitos são mais comumente observados em dentes anteriores e nas faces vestibulares.…”

Prevalência da alveólise em dentes decíduos de pacientes da clínica de odontopediatria da universidade do estado do Amazonas

“…A alveólise é descrita como uma condição patológica do tipo ósseo-gengival, tendo como característica a reabsorção da tábua óssea alveolar, havendo a exposição vestibular ou apical da raiz dentária de um ou mais dentes decíduos no meio bucal, sem que haja rizólise do dente acometido, nesse caso, o osso alveolar marginal é envolvido de forma facultativa (SARMENTO, 2017;DUARTE, 2018).…”

Alveólise em elementos decíduos associada com traumatismo dentário: Relato de caso

“…Entretanto, algumas lesões podem alterar o percurso natural da rizólise, como o traumatismo dentário e a alveólise (Camargo, Imparato, & Rezende, 2019;Lima-Rivera et al, 2016;Sarmento et al, 2017;Wendt et al, 2010).…”

“…Na alveólise ocorre uma "expulsão" do dente do seu alvéolo devido à reabsorção da tábua óssea alveolar, com ou sem comprometimento do osso alveolar marginal, o que gera consequentemente a exposição da(s) raíz(es) do elemento dentário decíduo, apesar de não haver reabsorção radicular. Embora não exista etiologia bem definida, a alveólise está associada com o traumatismo dentário e lesões de cárie que levam a infecções periapicais (Camargo et al, 2019;Campos, Lenzi, Marçal, Andrade, & Marsillac, 2016;Duarte, Lisbôa, & Mendes, 2018;Kimura, 2013;Sarmento et al, 2017).…”