Aluminum Contamination of Parenteral Nutrition and Aluminum Loading in Children on Long-Term Parenteral Nutrition

Advenier, Emmanuelle; Landry, Clara; Colomb, V.; Cognon, Cécile; Pradeau, D.; Florent, Maurice; Goulet, Olivier; Ricour, C.; Corriol, Odile

doi:10.1097/00005176-200304000-00005

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“…Aluminumcontaining casein hydrolysates, used as protein components of TPN, were associated with patchy osteomalacia [42]. Casein is no longer used, but the possibility of aluminum overloading continues to be a concern [43,44]. Excessive vitamin D can also be deleterious to bone metabolism by suppressing PTH secretion and stimulating bone resorption, with a potential benefit when the supplement is discontinued [45,46].…”

Section: Bone Diseasementioning

confidence: 99%

Metabolic and catheter complications of parenteral nutrition

Ghabril

Aranda-Michel

Scolapio

2004

Curr Gastroenterol Rep

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Since its introduction in the 1960s, total parenteral nutrition (TPN) has played a vital role in improving clinical outcomes for patients with acute and chronic illnesses. The evolution of TPN solutions and vascular access techniques, combined with an increased awareness and better understanding of the physiology of TPN, have improved the safety of this therapy. Nevertheless, complications are not uncommon and can be life threatening. This article provides an updated review on the metabolic and catheter complications associated with TPN.

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Section: Bone Diseasementioning

confidence: 99%

Metabolic and catheter complications of parenteral nutrition

Ghabril

Aranda-Michel

Scolapio

2004

Curr Gastroenterol Rep

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“…El reciente desarrollo de emulsiones grasas basadas en aceite de oliva puede reducir la peroxidación [54] . La administración diaria de lípido intravenoso no debe sobrepasar los 2-2,5 g/kg (6) Control de la provisión y la velocidad de suministro de los lípidos y/o cese de la administración intravenosa de lípidos inmediatamente tras la aparición de trombocitopenia, hiperbilirrubinemia y/o ictericia [53] (7) Uso de nuevas soluciones pediátricas de aminoáci-dos adaptados, que proporcionan aminoácidos apropiados más taurina [49] (8) Suministro de NP cíclica, que reduce el hiperinsulinismo y la esteatosis hepática [64] (9) Adaptación del aporte de hierro y reducción del contenido en aluminio de las soluciones de NP [65] .…”

Section: Factores Y Tratamiento De La Insufi Ciencia Hepáticaunclassified

Enteropatía congénita y trasplante intestinal

Goulet

2006

Ann Nestlé [Esp]

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La insuficiencia intestinal (II) exige el uso de nutrición parenteral (NP). Entre las causas de II prolongada grave destacan el síndrome del intestino corto, trastornos de la motilidad grave (aganglionosis total o subtotal o síndrome de seudoobstrucción intestinal crónica) y enfermedades congénitas del desarrollo de los enterocitos. Puede aparecer insuficiencia hepática grave en pacientes con II como consecuencia de una enfermedad digestiva subyacente y una NP no adaptada. La sepsis relacionada con el catéter y/o la trombosis vascular extensa pueden impedir el mantenimiento de una NP segura y eficiente. Por tanto, el tratamiento de pacientes con II exige la identificación precoz del proceso y el análisis de su riego de irreversibilidad. La cronología de la derivación para trasplante intestinal continúa siendo una cuestión crucial. En consecuencia, la asistencia debe incluir tratamientos adaptados a cada una de las etapas de la II, basándose en la puesta en práctica de un enfoque multidisciplinario en centros que cuenten con gastroenterología pediátrica, experiencia en NP, programa de NP domiciliaria, cirugía pediátrica y programa de trasplantes de hígado e intestino.

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“…(9) L'adaptation de l'apport en fer et la diminution de la teneur en aluminium des solutions de nutrition parentérale [65] .…”

Section: Facteurs Et Prise En Charge D'une Hépatopathieunclassified

Entéropathies congénitales et transplantation intestinale

Goulet¹

2006

Ann Nestlé [Fr]

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Une insuffisance intestinale nécessite une nutrition parentérale. Les cas d’insuffisance intestinale sévère prolongée incluent le syndrome du grêle court, des troubles sévères de la motilité (aganglionnose totale ou subtotale ou syndrome de pseudo-occlusion intestinale chronique) et des anomalies congénitales du développement des entérocytes. Une hépatopathie sévère peut se développer chez les patients atteints d’une insuffisance intestinale tant en raison de l’affection digestive sous-jacente que d’une nutrition parentérale inadaptée. Une septicémie liée au cathéter et/ou une thrombose vasculaire étendue peuvent nuire à la poursuite d’une nutrition parentérale sûre et efficace. La prise en charge des patients atteints d’une insuffisance intestinale nécessite donc l’identification précoce de l’affection et l’analyse de son risque d’irréversibilité. La détermination du moment auquel adresser le patient pour une transplantation intestinale demeure un problème capital. En conséquence, la prise en charge doit inclure des traitements adaptés à chaque stade d’insuffisance intestinale sur la base d’une approche multidisciplinaire dans des centres assurant des soins de gastro-entérologie pédiatrique, une expertise en nutrition parentérale, un programme de nutrition parentérale à domicile, des interventions de chirurgie pédiatrique et un programme de transplantation hépato-intestinale.

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Aluminum Contamination of Parenteral Nutrition and Aluminum Loading in Children on Long-Term Parenteral Nutrition

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Metabolic and catheter complications of parenteral nutrition

Metabolic and catheter complications of parenteral nutrition

Enteropatía congénita y trasplante intestinal

Entéropathies congénitales et transplantation intestinale

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